心脏死亡供肝移植后早期移植物功能不全预警及预后研究

发布时间：2019-02-15 01:00

【摘要】：目的:总结分析心脏死亡(DCD)供肝肝移植术后早期移植物功能不全(EAD)的相关危险因素,建立EAD预警列线图模型,并开展DCD供肝肝移植受者预后评判研究。方法:回顾性分析2010年1月至2015年12月浙江大学医学院附属第一医院完成的323例DCD供肝肝移植病人的临床资料。观察肝移植受者早期移植物功能恢复情况,分析影响EAD发生的相关危险因素,建立EAD预警列线图模型,COX比例风险回归方法对影响移植物存活率的相关危险因素进行分析。结果:单因素分析发现供肝大泡性脂肪变性比例≥20%等10个危险因素,多因素进一步研究发现供肝大泡性脂肪变性比例≥20%(P=0.021)、供者血钠(P0.001)、供者BMI(P=0.010)、受者术前MELD评分(P=0.030)是DCD供肝肝移植术后EAD发生的独立危险因素,基于上述危险因素建立预测EAD发生的列线图模型,C-inedx为0.707。COX比例风险回归分析发现EAD(P=0.015)、供者年龄(P=0.006)、术中失血量(P0.001)显著影响术后移植物存活率。结论:EAD是影响DCD供肝肝移植术后移植物存活率的重要危险因素,列线图模型可方便有效预测肝移植术后EAD的发生,指导临床医生科学评估和安全使用不同风险供肝。明确EAD发生的相关危险因素并及早采取干预措施是提高肝移植受者生存的关键。
[Abstract]:Objective: to summarize and analyze the risk factors of early graft insufficiency (EAD) after cardiac death (DCD) donor liver transplantation, to establish a EAD early warning line graph model and to evaluate the prognosis of DCD donor liver transplantation recipients. Methods: the clinical data of 323 DCD donor liver transplantation patients from January 2010 to December 2015 in the first affiliated Hospital of Zhejiang University Medical College were retrospectively analyzed. To observe the recovery of graft function in the early stage of liver transplantation, to analyze the related risk factors affecting the occurrence of EAD, to establish the EAD early-warning line graph model, and to analyze the related risk factors affecting the survival rate of grafts by COX proportional risk regression method. Results: ten risk factors, such as the proportion of donor liver vesicular steatosis 鈮，

本文编号：2422791