合并门脉性肺动脉高压的肝移植受者临床特点及预后分析

发布时间：2019-04-13 12:04

【摘要】：目的总结合并门脉性肺动脉高压(PoPH)肝移植受者的患病率、临床特点,并分析其预后情况。方法223例原位肝移植受者中,合并PoPH 14例(6.3%)。收集合并PoPH患者与无PoPH患者的性别、年龄、病因资料,肝肾功能检查、全血细胞计数、凝血功能检查、心脏彩超检查、腹部超声、腹部CT检查结果,Child-Pugh分级及终末期肝病模型(MELD)评分结果,随访资料,并进行比较。结果合并PoPH患者中,男、女各7例,无PoPH患者男163例、女46例,合并PoPH患者女性比例较无PoPH患者高(P0.05)。与无PoPH患者相比,合并PoPH患者白蛋白及Hb水平较低,Child-Pugh评分、MELD评分、AST及总胆红素水平较高(P均0.05)。Logistic回归分析结果显示,Hb水平(OR为0.96,95%CI为0.94~0.99,P=0.005)为PoPH的独立危险因素。所有患者术后随访0.2~57.8个月。14例合并PoPH患者中8例死亡,中位生存时间为11.4个月。209例无PoPH患者中有38例死亡。Kaplan-Meier检验显示,合并PoPH患者术后生存率低于无PoPH患者(P0.001,HR为16.7,95%CI为4.27~65.27)。结论在肝移植受者中,PoPH的患病率为6.3%。Hb水平降低会增加PoPH的患病风险。与无PoPH患者相比,合并PoPH的患者女性较为多见,Child-Pugh分级及MELD评分更高,病情较重,预后较差。
[Abstract]:Objective to summarize the prevalence, clinical characteristics and prognosis of patients with portal pulmonary hypertension (PoPH) after liver transplantation. Methods PoPH was found in 14 of 223 orthotopic liver transplantation recipients (6.3%). The data of sex, age, etiology, liver and kidney function test, whole blood cell count, coagulation function test, heart color Doppler examination, abdominal ultrasound and abdominal CT examination were collected in patients with and without PoPH. The results of Child-Pugh grade and (MELD) score of end-stage liver disease model were followed up and compared. Results among the patients with PoPH, there were 7 males and 7 females, and there were 163 males and 46 females without PoPH. The proportion of females with PoPH was higher than that without PoPH (P0.05). Compared with the patients without PoPH, the levels of albumin and Hb in the patients with PoPH were lower, and the scores of Child-Pugh, MELD, AST and total bilirubin were higher (all P 0.05). The level of Hb (OR 0.96, 95% CI 0.94 渭 0. 99, P < 0. 005) was an independent risk factor for PoPH. All patients were followed up for 0.2 ~ 57.8 months. 8 of 14 patients with PoPH died with a median survival time of 11.4 months. 38 of the 209 patients without PoPH died, according to Kaplan-Meier test. The postoperative survival rate in patients with PoPH was lower than that in patients without PoPH (P0.001, HR 16.7, 95% CI 4.27 / 65.27). Conclusion the prevalence of PoPH in liver transplant recipients is lower than that of 6.3%.Hb, which may increase the risk of PoPH. Compared with the patients without PoPH, the female patients with PoPH were more common, the Child-Pugh grade and MELD score were higher, the condition was more severe and the prognosis was poor.
【作者单位】： 上海交通大学医学院附属仁济医院;
【基金】：国家自然科学基金资助项目(81570040) 上海市卫生系统重要疾病联合攻关项目(2013ZYJB0001)
【分类号】：R657.3

【参考文献】

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【共引文献】

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【二级参考文献】

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本文编号：2457538