膝关节镜下个体化自体骨软骨移植治疗在股骨软骨损伤中的临床疗效回顾性研究

发布时间：2019-05-24 00:58

【摘要】：目的:评价关节镜下个体化的自体骨软骨移植技术(OAT:osteochondral autologous transplantation)在治疗股骨滑车软骨损伤中的临床疗效。方法:回顾2010.05-2016-07期间使用自体骨软骨移植修复系统在膝关节镜下行股骨滑车软骨Ⅳ级损伤自体骨软骨移植术的病人20例,其中16例获得随访,随访时间13-73个月,男8例,女8例,其中双膝一例,平均年龄39.3岁。软骨Ⅳ级损伤直径范围7mm~22mm。供区骨软骨移植块取自股骨髁间窝上、外侧骨软骨区,每个大小为7mm~10mm(直径)×13 mm~15mm(深度),将其植入受区-股骨滑车软骨受损区。术后采用以下指标观察:1)Lysholm评分;2)IKDC(International Knee Documentation Committee)评价;3)术后核磁共振检查及二次关节镜检查。结果:所有病例中Lysholm评分由术前的49.6提高到术后的91.5(P0.01),12例临床效果评为良好与优秀。IKDS评价中有13例患者术后约平均5.9个月后恢复到未受伤之前的正常生活状态和运动水平,术后早期下地剧烈活动导致移植失败1例。ICRS软骨修复评价示:术后4个月受区移植的软骨完全成熟并成活,并与周边正常软骨完全融为一体;而供区表面可见新生的软骨覆盖,但只有中央区为正常软骨,其周围区域为未成熟软骨,再生的软骨与周边软骨发生愈合。10例患者术后一年复查了核磁共振,复查病例中9例显示出软骨自我修复良好,受区软骨厚度、核磁共振信号与周围软骨影像学所示一样,骨质与周边骨质达到完全愈合;通过观察可见供区的中央位置有新生的正常软骨生成,且原取骨部位骨洞已经完全填充自体新生的骨质,原移植区周围是厚度均一(约1.5mm)的皮质骨,中央移植区域是密度均匀的松质骨。2例镜下检查示骨软骨完全愈合。结论:关节镜下自体骨软骨移植技术(OAT)是治疗股骨滑车Ⅳ级软骨损伤一种安全而短期即见效的临床治疗方法,尤其对于一些软骨损伤患者中范围较小、且损伤级别为Ⅳ级的年轻患者更为有效。
[Abstract]:Objective: to evaluate the clinical effect of arthroscopic autologous osteochondral transplantation (OAT:osteochondral autologous transplantation) in the treatment of femoral pulley cartilage injury. Methods: twenty patients with grade IV injury of calcaneal cartilage under knee arthroscopy with autologous osteochondral transplantation system during 2010.05 / 2016 / 07 were reviewed. 16 of them were followed up for 13 脳 73 months. There were 8 males and 8 females, including one knee, with an average age of 39.3 years. The diameter range of grade IV cartilage injury was 7 mm 鈮，

本文编号：2484410