【摘要】：背景:颧骨颧弓位于中面部外侧上1/3处,在面部起到重要的支撑作用同时也是骨性标志之一,是人体面型轮廓外观的重要构成部分,颧弓为双侧性构成面颊部的骨性凸起,颧弓有颞突和颧突汇合构成,位于颅面骨的两侧,颧骨颧弓构成的颧骨颧弓复合体对面部整体美学起重要作用。目前很多调查显示颧骨颧弓过高或过突是亚洲女性常见的面部美容问题,主要原因是东方女性崇尚面部轮廓及线条柔和为美,突出的颧骨及颧弓影响了面部的美感,使面部显得臃肿及粗犷,不符合亚洲女性以尖圆为美的面部审美标准。近年来,随着社会水平及整形美容接受度的日益提高,要求整形的患者亦日趋增多,使得颧骨颧弓缩小整形术成为亚洲国家非常流行的美容手术之一。目的:本研究通过三维螺旋CT对颧面部骨性组织进行成像测量,找出反映颧骨颧弓缩小的参数,精确测量术后数据,进行对比分析后评价手术效果,为临床工作中颧骨颧弓缩小整形术的进行提供更加精确的参考依据。在此基础上对颧骨颧弓梭形截骨术进行了临床研究,初步阐明了截骨术后颧骨颧弓的变化形态及术后结果,进一步探索一种对颧骨颧弓缩小效果好,并发症少的综合手术方法方法:选取从2015年到2016年在我科行颧骨颧弓梭型截骨术患者及正常貌美(正常组)的19-36岁的36例年轻女性作为研究对象,其中颧骨颧弓肥大患者女性34例,男性2例,经专家选出年轻貌美女性10例,术前均行三维CT影像学检查,在Ivivo5医学图像处理软件上进行观察及测量与颧骨颧弓有关的10项指标,在行颧骨颧弓梭型截骨术后再次对手术组患者行三维CT复查及测量术后的10项指标(上述各距离),计算两组结果的标准差、均数等值,计量资料采用((?)±s)表示,治疗前后比较采用配对t检验,与正常组样本比较采用独立样本t检验,按检验水准p0.05表示差异具有统计学意义。结果:均能获得三组完整的头颅三维模型,颧骨颧弓梭型截骨术前术后及正常组上面部宽度(ft-ft)、中面部宽度(zy-zy)、颧骨的厚度(zp-zp1)、颧突之间距离(zp-zp)、鼻嵴点至双侧颧弓的距离(nc-zy/2)、颏下点至双侧颧弓点的距离(gn-zy/2)、冠突至颧弓的距离(cp-zy1)、冠突至颧骨的距离(cp-zp1)等三组独立数据样本进行t检验均具有统计学意义(P㩳0.05)结论:三维CT下面部骨性测量是一种良好的评价颧骨颧弓梭形截骨术效果的方式,且以上参数可以作为颧骨颧弓降低术效果的参考指标,通过对梭型截骨术后各项指标的参数对比可以非常直观地了解术后降低程度是否达到预期降低目标,对开展个性化手术方案,提升手术安全性及面部三维美学分析等都具有良好的帮助.
文内图片：
图片说明：CBCT仪器及工作站
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图片说明：手术设计
【学位授予单位】：南昌大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2017
【分类号】：R651.1
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