应用脊柱—骨盆矢状面参数评价腰椎滑脱复位程度与术后疗效的相关性

发布时间：2019-07-29 19:27

【摘要】：目的应用脊柱-骨盆矢状面参数对峡部裂性腰椎滑脱复位程度与临床疗效相关性进行评价,从而获取滑脱患者如何复位术前评估的个体化评判。方法随访2008-2014年在怀化市第一人民医院通过手术治疗进行滑脱复位的峡部裂性腰椎滑脱患者,使用JOA评分表评价患者术前术后的生活质量,计算患者手术治疗改善率,拍摄患者站立位脊柱-骨盆全长侧位X片,测量患者脊柱-骨盆矢状面参数(骨盆投射角PI、骨盆倾斜角PT、骶骨倾斜角SS、腰椎前凸角LL、胸椎后凸角TK)。按照骨盆投射角PI值大小,将患者分成三组,A组PI45°,B组45°≤PI≤60°,C组PI60°,三组手术疗效差异进行Q检验分析,脊柱-骨盆矢状面参数与术后改善率之间进行Pearson相关性分析。结果1、A、B、C三组之间疗效存在明显差异性,改善率高低排列为A(PI45°)B(45°≤PI≤60°)C(PI60°)(P0.01)。2、Pearson相关性分析结果显示:PI、LL、SS、PT与改善率有显著相关性,TK与改善率相关性较小。PI与LL有显著相关性。结论1、峡部裂性腰椎滑脱患者通过手术复位,可以改善患者的生存质量,但是不同PI值大小患者手术复位以后的临床疗效有差异;低PI患者通过手术复位,临床疗效要优于高PI值,PI值越高,手术复位程度越大,疗效越差。2、脊柱-骨盆矢状面参数的个体差异性比较大,脊柱-骨盆矢状面各参数的比值分配与患者的生存质量明显相关,合适的搭配比值需要进一步的研究。3、治疗峡部裂性腰椎滑脱进行手术滑脱复位时,要充分考虑PI值,根据不同的PI值大小,采取不同复位的程度,PI值小的患者尽可能复位,PI值大的患者选择部分复位,具体复位程度需要进一步研究。
【学位授予单位】：南华大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R687.3

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本文编号：2520711