肝脏囊尾蚴病1例报告

发布时间：2019-08-06 19:42

【摘要】：正1病例资料女,49岁,因"皮肤巩膜黄疸伴全身瘙痒半月余"于2016年6月19日入院。患者自诉半个月前无明显诱因下出现皮肤巩膜黄疸并伴全身瘙痒,无恶心呕吐、无腹胀腹痛等不适。当地医院予以异甘草酸镁护肝、丁二磺酸腺苷蛋氨酸退黄等治疗,无效后
【图文】：

第二军医大学学报2017年5月，第38卷图1上腹部CT平扫+增强扫描影像图A:平扫期;B:动脉期;C:静脉期;D:延迟期．肝脏Ⅳ段见块状稍低密度影，内见条状稍高密度影，增强扫描示病变轻度强化，肝门部受压变窄，肝内胆管扩张，以左肝为甚图2上腹部MＲI平扫+增强扫描影像图A～C:MＲI平扫示肝实质T2WI信号稍高，肝脏左叶内见大片稍长T1稍短T2信号，内见条片状短T1长T2信号;D～F:MＲI增强示肝左叶病灶动脉期增强不明显，延迟期病灶边缘见小斑片状轻度强化图3术后病理结果(H-E染色)可见凝固坏死的虫体，周围纤维组织增生．Originalmagnification:×4002讨论囊尾蚴病是一种由猪肉绦虫引起的人畜共患寄生虫疾玻猪肉绦虫发育分为幼虫和成虫2个阶段。成虫寄生于人体的小肠上段，引起绦虫病;幼虫钻入小肠壁后，再经血液循环或淋巴系统到达人体各个组织，引起囊尾蚴病［1］。囊尾蚴寄生部位广泛，主要好发于皮下组织、肌肉、脑、眼等部分。囊尾蚴病在脑部、皮肤、口腔黏膜、舌体等的病例常有报道［2-5］，但肝脏囊尾蚴病在国内外均未见文献报道。结合本例患者的肝脏囊尾蚴病，，我们分析其原因可能是六钩蚴经肠系膜上静脉流至门静脉，寄居于肝脏，引起肝脏囊尾蚴玻该病疫区在我国主要分布于东北、西北、华北等地区［6］。猪和野猪是猪肉绦虫主要的中间宿主，人是终宿主，也可能是其中间宿主。猪肉绦虫感染人体的方式有3种:自体内感染、自体外感染、异体感染。不良的卫生或饮食习惯是感染该病的重要原因，尤其与喜食用生(半生)猪肉有关。本例患者为农村女性，病史中食用生(半生)猪肉或被虫卵感染的食物史不详，无法判断其感染方式。CT、MＲI等检查对脑囊虫病的诊断具有重要作用。·688·

第二军医大学学报2017年5月，第38卷图1上腹部CT平扫+增强扫描影像图A:平扫期;B:动脉期;C:静脉期;D:延迟期．肝脏Ⅳ段见块状稍低密度影，内见条状稍高密度影，增强扫描示病变轻度强化，肝门部受压变窄，肝内胆管扩张，以左肝为甚图2上腹部MＲI平扫+增强扫描影像图A～C:MＲI平扫示肝实质T2WI信号稍高，肝脏左叶内见大片稍长T1稍短T2信号，内见条片状短T1长T2信号;D～F:MＲI增强示肝左叶病灶动脉期增强不明显，延迟期病灶边缘见小斑片状轻度强化图3术后病理结果(H-E染色)可见凝固坏死的虫体，周围纤维组织增生．Originalmagnification:×4002讨论囊尾蚴病是一种由猪肉绦虫引起的人畜共患寄生虫疾玻猪肉绦虫发育分为幼虫和成虫2个阶段。成虫寄生于人体的小肠上段，引起绦虫病;幼虫钻入小肠壁后，再经血液循环或淋巴系统到达人体各个组织，引起囊尾蚴病［1］。囊尾蚴寄生部位广泛，主要好发于皮下组织、肌肉、脑、眼等部分。囊尾蚴病在脑部、皮肤、口腔黏膜、舌体等的病例常有报道［2-5］，但肝脏囊尾蚴病在国内外均未见文献报道。结合本例患者的肝脏囊尾蚴病，我们分析其原因可能是六钩蚴经肠系膜上静脉流至门静脉，寄居于肝脏，引起肝脏囊尾蚴玻该病疫区在我国主要分布于东北、西北、华北等地区［6］。猪和野猪是猪肉绦虫主要的中间宿主，人是终宿主，也可能是其中间宿主。猪肉绦虫感染人体的方式有3种:自体内感染、自体外感染、异体感染。不良的卫生或饮食习惯是感染该病的重要原因，尤其与喜食用生(半生)猪肉有关。本例患者为农村女性，病史中食用生(半生)猪肉或被虫卵感染的食物史不详，无法判断其感染方式。CT、MＲI等检查对脑囊虫病的诊断具有重要作用。·688·
【作者单位】： 南昌大学第二附属医院肝胆外科;
【分类号】：R657.3

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