Ilizarov技术治疗胫骨感染性骨不连伴大段骨缺损的临床效果及并发症的系统评价与meta分析

发布时间：2019-08-12 09:38

【摘要】：目的:通过回顾目前已经报道的Ilizarov技术治疗胫骨感染性骨不连伴大段骨缺损的相关可用文献及研究,然后对这些相关文献及研究中的骨愈合结果、术后肢体功能恢复结果及术后相关并发症进行单个率的meta分析,从而评估Ilizarov技术治疗胫骨感染性骨不连伴大段骨缺损的临床疗效,更好地指导我们的临床工作。方法:对SCI、PubMed、Cochrane图书馆、中国知网几大数据库进行综合而全面的文献检索,检索年限从1995年1月到2015年12月。利用SPSS 20.0统计学软件对各研究中的一些主要数据以每项研究中样本含量的大小为权重进行加权平均数的分析,这些主要的数据包括患者的数量,患者的年龄,既往接受外科手术的次数,骨缺损长度,术后随访时间,骨愈合时间,每位患者的术后并发症个数,外固定架的安置时间以及外固定架指数,结果用均数±标准差来表示。利用Stata 12.0统计学软件对最终的骨愈合结果(包括优、良、中、差四个等级),术后肢体功能恢复结果(包括优、良、中、差四个等级)以及术后并发症情况进行统计学分析。结果:共有来自17项研究中的368名患者被纳入到本次系统评价中。在所有被纳入的研究中,患者的平均骨愈合率是96.527%(87%-100%)。经过Ilizarov技术治疗的胫骨感染性骨不连伴大段骨缺损患者的骨愈合结果为差的发生率为9%(95%CI,0.04-0.14;I2=10.9%,P=0.346),术后肢体功能恢复结果为差的发生率为8%(95%CI,0.03-0.112;I2=12.7%,P=0.332)。术后膝关节僵硬、畸形愈合、再发骨折、感染复发、患肢水肿、截肢、腓总神经麻痹及骨移植并发症的发生率分别为:13%,7%,4%,5%,12%,3%,11%和15%。结论:本次系统评价的结果表明经过Ilizarov技术治疗的胫骨感染性骨不连伴大段骨缺损患者的术后骨愈合率较高,骨愈合结果为差的发生率与术后肢体功能恢复结果为差的发生率均较低,术后膝关节僵硬、畸形愈合、再发骨折、感染复发、患肢水肿、截肢,腓总神经麻痹及骨移植并发症的发生率均不高。因此,利用Ilizarov技术治疗胫骨感染性骨不连的临床疗效满意,并发症发生率较低,是一个不错的选择。
【学位授予单位】：山西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2017
【分类号】：R687.3

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本文编号：2525632