应用3D打印技术治疗假性软骨发育不全双膝骨性关节炎1例

发布时间：2019-08-24 14:58

【摘要】：背景:假性软骨发育不全是一种罕见的遗传性骨病,这类患者由于骨骼畸形、韧带松弛、骨骼小等系列骨骼并发症造成全膝关节置换手术复杂及充满挑战。目的:探讨应用3D打印技术治疗假性软骨发育不全患者双膝骨性关节炎的疗效。方法:对1例假性软骨发育不全患者应用3D打印技术行双全膝关节置换的诊疗过程进行回顾性总结分析,X射线观察双膝置换后假体位置,并进行膝关节KSS评分。结果与结论:①患者双膝置换后双下肢站立位全长X射线片显示:假体位置及双下肢力线良好。1年后复查X射线显示:假体位置良好,胫骨截骨处骨折线消失;②置换后右膝KSS临床评分94分,功能评分90分,活动度:95°-0°-0°;左膝KSS临床评分93分,功能评分90分,活动度:90°-0°-0°;患者对手术效果非常满意;③结果说明,应用3D打印技术治疗可以根据个体需求进行个体化治疗,降低手术难度,提高手术操作准确性,减少手术副损伤,利于患者恢复;同时矫正畸形,获得良好的手术效果及患者满意度。
【图文】：

许志庆，等.应用3D打印技术治疗假性软骨发育不全双膝骨性关节炎1例4362P.O.Box10002,Shenyang110180www.CRTER.orgwww.CRTER.org用3D物理模型进行实物操作预演手术过程，进一步验证手术方案的可行性；⑥制作个性化导航模板及定制人工膝关节假体(见图4)股骨假体A3S2#；胫骨平台假体ACCK1#(定制处理，较最小型号假体小)；延长杆(直径8mm、长80mm，生物固定型，，非偏置)。1.4.2右膝人工全膝关节置换按照规划的手术方案，借助3D物理模型及导航模板精确实施手术。予气插全麻，患者取仰卧位。取右膝关节正中切口，暴露完全后利用3D物理模型定位及导航模板先后完成股骨侧截骨、胫骨侧截骨。再利用3D物理模型定位胫骨高位截骨位置及导航模板截骨(见图5)。另取腓骨外侧切口，行腓骨中段截骨。复位胫骨上下断端后用矫形模板及克氏针临时固图1患者术前X射线片Figure1X-rayimagesofthekneespreoperatively图注：显示双膝关节骨性关节炎，双膝关节不稳，双侧股骨畸形、双侧胫骨畸形。图4导航模板及定制假体Figure4Navigationtemplatesanddesignedprosthesis图5物理模型和患者骨骼一致Figure5Themodelisconsistentwiththepatient’sknee图6膝全膝关节置换后X射线片Figure6X-rayimageofthekneesaftertotalkneearthroplasty图注：假体位置及双下肢力线良好图7双膝全膝关节置换后1年X射线片Figure7X-rayimagesofthekneesat1yearaftertotalkneearthroplasty图注：假体位置良好，胫骨截骨处骨折线消失。图2术前CT三维重建Figure2PreoperativeCTthree-dimensionalreconstruction图3Mimics软件构建双下肢三维模型Figure3Preoperativethree-dimensionalmodelofdoublelowerlimbsmadeonMimicssoftware

许志庆，等.应用3D打印技术治疗假性软骨发育不全双膝骨性关节炎1例4362P.O.Box10002,Shenyang110180www.CRTER.orgwww.CRTER.org用3D物理模型进行实物操作预演手术过程，进一步验证手术方案的可行性；⑥制作个性化导航模板及定制人工膝关节假体(见图4)股骨假体A3S2#；胫骨平台假体ACCK1#(定制处理，较最小型号假体小)；延长杆(直径8mm、长80mm，生物固定型，非偏置)。1.4.2右膝人工全膝关节置换按照规划的手术方案，借助3D物理模型及导航模板精确实施手术。予气插全麻，患者取仰卧位。取右膝关节正中切口，暴露完全后利用3D物理模型定位及导航模板先后完成股骨侧截骨、胫骨侧截骨。再利用3D物理模型定位胫骨高位截骨位置及导航模板截骨(见图5)。另取腓骨外侧切口，行腓骨中段截骨。复位胫骨上下断端后用矫形模板及克氏针临时固图1患者术前X射线片Figure1X-rayimagesofthekneespreoperatively图注：显示双膝关节骨性关节炎，双膝关节不稳，双侧股骨畸形、双侧胫骨畸形。图4导航模板及定制假体Figure4Navigationtemplatesanddesignedprosthesis图5物理模型和患者骨骼一致Figure5Themodelisconsistentwiththepatient’sknee图6膝全膝关节置换后X射线片Figure6X-rayimageofthekneesaftertotalkneearthroplasty图注：假体位置及双下肢力线良好图7双膝全膝关节置换后1年X射线片Figure7X-rayimagesofthekneesat1yearaftertotalkneearthroplasty图注：假体位置良好，胫骨截骨处骨折线消失。图2术前CT三维重建Figure2PreoperativeCTthree-dimensionalreconstruction图3Mimics软件构建双下肢三维模型Figure3Preoperativethree-dimensionalmodelofdoublelowerlimbsmadeonMimicssoftware
【作者单位】： 厦门大学附属福州市第二医院;
【分类号】：R687.4

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本文编号：2529034