颅脑损伤早期血浆NT-proBNP浓度变化及其与预后的相关性分析

发布时间：2019-09-12 11:12

【摘要】：目的:明确颅脑损伤早期患者的血浆NT-pro BNP浓度是否升高;探讨颅脑损伤早期患者的NT-pro BNP水平与病情严重程度及预后的相关性。方法:本研究选取2013年10月至2015年1月因创伤性颅脑损伤在我院ICU治疗的患者69例;选择同期在本院进行健康体检的人员30例为对照组。应用酶联免疫荧光法检测颅脑损伤患者受伤后24小时、48小时、72小时以及96小时的血浆NT-pro BNP浓度和正常对照组的血浆NT-pro BNP浓度,观察其动态变化特点,并分析其与患者病情严重程度及临床预后的相关性。结果:1、受伤后各时间点的NT-pro BNP浓度,病例组均显著高于对照组(P0.05),并且NT-pro BNP浓度在伤后48小时内呈持续升高的趋势。2、各时间点的血浆NT-pro BNP浓度均随着颅脑损伤程度的加重而增加。三组患者的NT-pro BNP动态变化趋势不同:在所观察的时间点中,重型颅脑损伤患者的血浆NT-pro BNP浓度在受伤后72小时内呈持续升高趋势,96小时的NT-pro BNP浓度无明显下降;中型颅脑损伤患者的NT-pro BNP浓度在受伤后48小时出现峰值;轻型颅脑损伤患者各时间点中仅受伤后24小时的的NT-pro BNP浓度显著高于对照组(P0.05)。3、在所观察的时间点中,预后恶劣组的NT-pro BNP浓度显著高于预后良好组(P0.05);两组的血浆NT-pro BNP动态变化趋势不同:预后恶劣组的NT-pro BNP浓度在受伤后48内持续上升,随后稳定在此水平;预后良好组于受伤后48小时出现峰值(507.78pg/m L±290.5pg/m L),随后于伤后96小时显著下降。4、在所观察的时间点中,颅脑损伤患者受伤后96小时的血浆NT-pro BNP对预后的判断价值最高(AUC=0.952,95%CI[0.907-0.997])。其次是受伤后72小时的NT-pro BNP(AUC=0.933,95%CI[0.877-0.989]),对预后判断价值最低的是受伤后48小时的NT-pro BNP(AUC=0.727,95%CI[0.606-0.848])。结论:1、颅脑损伤患者的血浆NT-pro BNP水平于受伤后早期是升高的,并且病情越重,血浆NT-pro BNP水平越高。2、在选择观察的时间点中,颅脑损伤患者受伤后96小时的血浆NT-pro BNP水平对预后的判断价值最高。
【学位授予单位】：蚌埠医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R651.15

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本文编号：2535088