人工桡骨头置换术后产生肘外翻等并发症的因素分析及探讨

发布时间：2019-09-27 20:47

【摘要】：目的：探讨及分析人工桡骨头置换治疗桡骨头粉碎性骨折术后肘外翻及其他并发症的产生因素。方法：自2008年8月至2014年10月我科采用人工桡骨头置换治疗桡骨头粉碎性骨折21例,男10例,女11例；年龄24-79岁,平均44.6岁；左侧12例,右侧9例。合并肱骨远端粉碎性骨折1例,合并尺骨鹰嘴骨折5例,合并肘关节脱位6例。按Mason分型,Ⅲ型18例,Ⅳ型3例；所有患者均为闭合性损伤,21例患者均为伤后2周内的新鲜损伤。伤后至手术日之间平均为5.3d(2d～11d)。结果：术后平均随访39.9个月(5～79个月),失访2例(9.5%)。按Mayo肘关节功能评定标准进行功能评定,优16例(81.5%),良3例(11.1%),一般2例(7.4%)。优良率为(90.5%)。21例患者中,术后测量双侧肘关节携带角,与健侧相比,患侧肘外翻角度大于健侧10°以上的患者为4例,占19%。21例患者中有7例出现不同程度的桡骨柄周围的射线可透过区,占33.3%。未见切口感染、神经损伤、金属异物反应及腕部畸形等并发症。1例出现肘关节僵硬再次行关节松解术。5例肘部有轻度异位骨化,但未对肘和前臂的运动造成明显影响。结论：人工桡骨头置换治疗桡骨头粉碎性骨折可获得比较满意的中期疗效。术后常见的并发症为肘外翻及假体松动等,可能与手术操作技巧、假体填充及假体强度等因素相关。
【学位授予单位】：浙江大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R687.3

【参考文献】