重睑术联合倒L法与Park“Z”法同时矫正内眦赘皮的临床分析

发布时间：2019-10-17 09:08

【摘要】：[目的]通过对行切开法重睑术的同时分别选用倒L法与Park“Z”法矫正内眦赘皮的临床效果进行分析比较及探讨各自优缺点。[方法]2014年9月至2016年9月期间,于昆明医科大学第二附属医院整形外科因单睑行重睑术的患者130例,内眦赘皮按严重程度分为轻度、中度及重度,相对应的分为A组(50例)、B组(30例)和C组(50例)。A组患者经随机选择采用倒L法的为a1组,采用Park“Z”法的为a2组。同理,B组分为b1和b2组;C组分为c1和C2组。以上手术均由同一术者完成,术后3个月随访观察眼部美学形态变化,采用术前及术后三个月测量两眼内眦间距(Intercanthal distanceICD)及患者和观察者瘢痕评价量表(POSAS)来评价临床疗效。[结果]经过术后三个月随访,共有128例患者完成了随访。术后3个月的对比结果为:①ICD的缩短率:a1(13.67%±0.328)与a2(12.82%±0.38),两组间比较差异无统计学意义(P=0.211); b1( 14.77%±0.266)与 b2(14.23%±0.327),两组间比较差异无统计学意义(P=0.065); c1(15.13%±0.255)与c2(14.33%±0.31),两组间比较差异无统计学意义(P=0.234)。②患者的瘢痕总体满意度评分:a1(3.71± 1.601)与a2( 4.25± 1.595)分,两组间比较差异无统计学意义(P=0.0.728); b1( 3.13±1.187)与b2(4.20±2.111)分,两组间比较差异有统计学意义(P=0.0.008); c1(4.00±1.291)与c2(5.56± 1.805)分,两组间比较差异有统计学意义(P=0.010)。其他的瘢痕评价量表(包括PSAS评分和OSAS评分)评价差异结果也支持以上论断。[结论]对于轻度内眦赘皮,两种术式术后ICD的缩短率无统计学差异,术后瘢痕均不明显,效果令患者满意,我们可以选择倒L法或Park法行矫正内眦赘皮。处理中度或重度内眦赘皮患者时,用倒L法矫正内眦赘皮是我们的首选,因使用倒L法处理内眦赘皮获得的患者的满意度比Park法高,且后者的内眦区瘢痕较明显。两种术式术后均能良好的暴露内眦角,与重睑线衔接自然流畅,可作为矫正单睑合并内眦赘皮较为理想的术式。
【图文】：

图２倒Ｌ法逡逑

图２倒Ｌ法逡逑为睑裂最内端在体表皮肤上的投射点，即将内眦^u大的新内眦点所在位置。沿体表皮一点．即为Ｏｉ点），将赘皮向离侧牵拉，，距泪阜内侧２ｍｍ左右的一点定位Ｃ点，将Ｃ当调节）。逡逑
【学位授予单位】：昆明医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2017
【分类号】：R62

【参考文献】

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本文编号：2550489