双赤道防脱位髋臼假体全髋关节置换的1年随访

发布时间：2019-10-23 03:46

【摘要】：背景:针对髋关节置换术后的脱位症状,双赤道防脱位髋臼假体应运而生,其在临床中的应用效果还需进行随访观察来验证。目的:观察应用双赤道防脱位髋臼假体进行全髋关节置换的早期临床疗效。方法:从2013年1月至2015年11月对30例患者运用双赤道防脱位髋臼假体行全髋关节置换,并对患者进行术后1年的临床随访观察,根据Harris评分、北京方案评分标准以及影像学评价方法了解患者的髋关节活动功能及松动情况。结果与结论:(1)30例患者均获得1年随访;(2)患者的平均Harris评分由术前的(39.7±3.87)分增加到术后1年随访时的(93.6±3.82)分,平均北京方案评分也由术前的(10.5±2.46)分增加到术后1年时的(17.3±1.87)分,差异有显著性意义(P0.05);(3)假体置换前患者患髋均有中等程度以上的疼痛,术后28例患者髋关节轻度疼痛或无疼痛,2例患者中度疼痛;术后X射线检查显示髋关节稳定;(4)综上可知,应用双赤道防脱位髋臼假体进行全髋关节置换的短期随访效果令人满意,但中远期疗效还需进一步随访评价。
【图文】：

偬逋盐弧?假体周围松动、异位骨化和骨吸收，可能与随访时间短有关。2.5典型病例病例1：男，52岁，因右侧股骨颈骨折进行双赤道防脱位髋臼髋关节置换，术后1年右髋关节活动正常，，Harris评分和北京方案评分分别由术前36.56分、10.61分提高到术后1年的95.23分、17.87分。术前、术后X射线影像片见图2。病例2：女，69岁，因左髋发育不良伴骨性关节炎进行双赤道防脱位髋臼髋关节置换，术后1年左髋关节活动正常，Harris评分和北京方案评分分别由术前37.12分、9.35分提高到术后1年的96.56分、17.64分。术前术后X射线影像片见图3。3讨论Discussion随着人工全髋关节置换技术的发展，在假体的材质、设计及加工等方面均有了较大进步，目前已经成为一种比较成熟的矫形外科技术，其中，选择合适假体类型对术后假体置换疗效影响重大[16-18]。3.1双赤道防脱位髋臼假体的特点双赤道防脱位髋臼假体属于一种用于髋关节置换操作简便、互换性较好的生物固定型假体，髋臼假体由髋臼杯和髋臼内衬组成，髋臼杯与髋臼内衬之间采用锥度配合，锥度角度5°-15°，锥面高度5-15mm，在髋臼内衬的外锥面靠近臼口部位1-10mm处，设计0.5-1.5mm高的凸缘，与髋臼杯的内锥面设计0.5-1.5mm深的凹槽；髋臼内衬的内球面的球心设置在髋图2男性52岁右侧双赤道防脱位髋臼髋关节置换患者的X射线影像片Figure2X-rayimagesofa52-year-oldmalepatientbeforeandafterrighthiparthroplastyusingdoublemobilityacetabularprosthesis图注：图A为术前正位图；图B为术后1年正位图；图C为术后1年蛙位图。图3女性69岁左侧双赤道防脱位髋臼髋关节置换患者的X射线影像片Figure3X-rayimagesofa69-year-oldfemalepatientbeforeandafterlefthiparthroplastyusingdoublemobilityac

噱跚坝胧鹾笙啾炔钜煊邢灾鈉砸庖?P<0.05)，见表3。通过X射线检查置换前后髋关节活动度，置换后整体均有很大程度提高，见表4，说明双赤道防脱位髋臼假体置换治疗髋关节初期稳定性较好。2.4不良事件随访过程中所有患者均未发生假体脱位、假体周围松动、异位骨化和骨吸收，可能与随访时间短有关。2.5典型病例病例1：男，52岁，因右侧股骨颈骨折进行双赤道防脱位髋臼髋关节置换，术后1年右髋关节活动正常，Harris评分和北京方案评分分别由术前36.56分、10.61分提高到术后1年的95.23分、17.87分。术前、术后X射线影像片见图2。病例2：女，69岁，因左髋发育不良伴骨性关节炎进行双赤道防脱位髋臼髋关节置换，术后1年左髋关节活动正常，Harris评分和北京方案评分分别由术前37.12分、9.35分提高到术后1年的96.56分、17.64分。术前术后X射线影像片见图3。3讨论Discussion随着人工全髋关节置换技术的发展，在假体的材质、设计及加工等方面均有了较大进步，目前已经成为一种比较成熟的矫形外科技术，其中，选择合适假体类型对术后假体置换疗效影响重大[16-18]。3.1双赤道防脱位髋臼假体的特点双赤道防脱位髋臼假体属于一种用于髋关节置换操作简便、互换性较好的生物固定型假体，髋臼假体由髋臼杯和髋臼内衬组成，髋臼杯与髋臼内衬之间采用锥度配合，锥度角度5°-15°，锥面高度5-15mm，在髋臼内衬的外锥面靠近臼口部位1-10mm处，设计0.5-1.5mm高的凸缘，与髋臼杯的内锥面设计0.5-1.5mm深的凹槽；髋臼内衬的内球面的球心设置在髋图2男性52岁右侧双赤道防脱位髋臼髋关节置换患者的X射线影像片Figure2X-rayimagesofa52-year-oldmalepatientbeforeandafterrighthiparthroplastyusingdoublemobilityacetabularprosthesis图注：图A为?
【作者单位】： 江门市蓬江区白石正骨医院骨科;
【基金】：江门市科技局项目(2012002)~~
【分类号】：R687.4


本文编号：2551924