前路微创髋关节置换术早期疗效评价

发布时间：2019-11-03 07:22

【摘要】：目的探讨采用前路微创入路髋关节置换术的早期疗效。方法回顾分析2014年1月—8月采用前侧微创入路髋关节置换术治疗的48例(60髋)患者临床资料(A组),并与同期采用后外侧入路髋关节置换术的72例(92髋)患者(B组)进行比较。两组患者性别、年龄、病因、病程及术前疼痛视觉模拟评分(VAS)、Harris评分系统(Harris hip score,HHS)、髋关节屈伸活动度等一般资料比较差异无统计学意义(P0.05),具有可比性。记录并比较两组患者手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间、切口愈合及并发症发生情况。术后根据X线片测量髋关节假体髋臼外展角、前倾角,并评价是否存在假体松动等迹象;采用VAS、HHS评分及髋关节屈伸活动度评价髋关节功能。结果 A组患者手术时间、术中出血量显著高于B组,住院时间少于B组(P0.05);两组术后引流量比较差异无统计学意义(t=0.71,P=0.46)。两组患者均获随访,A组随访时间2~2.5年,平均2.2年;B组随访时间2~2.5年,平均2.1年。A组3例患者出现股外侧皮神经牵拉损伤,1例术后出现切口红肿渗液,其余伤口均Ⅰ期愈合;B组未出现神经损伤,所有伤口Ⅰ期愈合。A组1例患者于术后2个月出现假体周围感染,予以早期清创灌洗+万古霉素抗感染治疗1个月后感染逐渐控制;B组未见假体周围感染发生。复查X线片示两组假体位置均良好,假体周围无明显透亮带,未见明显假体松动迹象发生。末次随访时两组髋臼外展角及髋臼前倾角比较差异均无统计学意义(P0.05)。A、B组术后3个月及末次随访时的VAS、HHS评分及髋关节屈伸活动度均显著优于术前(P0.05);末次随访时与术后3个月比较差异无统计学意义(P0.05)。术后3个月A组各指标均显著优于B组(P0.05);末次随访时A组髋关节屈伸活动度显著优于B组(P0.05),但两组VAS、HHS评分比较差异无统计学意义(P0.05)。结论前侧微创入路髋关节置换术的早期疗效优良,具有创伤小、住院时间短、恢复快等优势。

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