颈椎前路手术中不同组织电阻抗的差异

发布时间：2019-11-04 01:49

【摘要】：目的本实验旨在测量颈椎前入路过程中各组织的电阻抗,并验证在颈椎前入路过程中利用生物组织电阻抗区别组织类型的可行性。方法本研究所用动物均来自天津医科大学动物实验中心,4月龄新西兰白兔6只,体重分别为:2.4 Kg、2.8 Kg、2.6 Kg、3.0 Kg、2.9 Kg、2.7 Kg,平均2.7 Kg;6月龄微型猪6只,体重分别为:32 Kg、26 Kg、30 Kg、29 Kg、31 Kg、33 Kg,平均30.2 Kg。全麻下对所有的动物实施标准的颈椎前入路手术。将食管(Esophagus,E)、颈动脉(Carotid artery,CA)、气管软骨(Tracheal cartilage,TC)、气管环状韧带(Annular ligaments of trachea,ALT)、颈长肌(Longus colli muscle,LCM)、前纵韧带(Anterior longitudinal ligament,ALL)定义为椎体前组(Prevertebral group,PG);将皮质骨(Cortical bone,CTB)、松质骨(Cancellous bone,CCB)、纤维环(Anulus fibrosus,AF)、髓核(Nucleus pulposus,NP)定义为椎体组(Vertebral group,VG)。采用刀型电阻传感器和一个精密的电感电容电阻万用表在200-3000 KHz频率下测量不同组织的电阻抗。测量结束后,排除因接触力不稳定、电阻传感器与组织表面接触不良,血液等因素造成测量误差。采用SPSS统计软件包对四组组织(兔子椎体前组、兔子椎体组、猪椎体前组、猪椎体组)的电阻抗值,在各频率下分别进行秩和检验(Kruskal-Wallis test)及事后两两对比检验。当p0.05时,可以认为组织的电阻值之间具有明显差异。结果 1.兔子和猪:椎体组组织的电阻抗之间在所有频率下均具有显著差异(p0.05)。2.兔子:椎体前组颈长肌和食管、颈动脉和气管环状韧带、气管软骨和前纵韧带的电阻抗在任何频率下都没有显著差异(p0.05);前纵韧带和气管环状韧带的电阻抗在2000-3000KHz频率下没有显著差异(p0.05),在200-1000KHz频率下有显著差异(p0.05);其他椎体前组组织对在所有频率下都有差异(p0.05)。3.猪:椎体前组颈长肌和食管、颈动脉和气管环状韧带、气管软骨和前纵韧带的电阻抗在任何频率下都没有显著差异(p0.05);气管环状韧带和食管、颈动脉和前纵韧带、颈长肌和气管环状韧带的电阻抗分别在800-3000KHz、3000KHz、3000KHz频率下没有显著差异(p0.05),分别在200-600 KHz、200-2000KHz、200-2000 KHz频率下有显著差异(p0.05);其他椎体前组组织对在所有频率下都有差异(p0.05)。4.颈椎前入路过程中,新西兰白兔和微型猪各组织的电阻抗值随频率的增大而改变,且在200 KHz频率下有最大模量,在3000KHz频率下有最小模量。结论在一定频率下,颈椎前入路过程中组织的电阻值之间有明显的差异。该研究表明在颈椎前入路过程中组织电阻抗有助于分辨组织类型以提高手术安全性。
【图文】：

气管软骨,颈长肌,前纵韧带,气管环

4图 1 颈椎前入路过程中（a）食管、（b）气管软骨、（c）气管环状韧带、（d）劲动脉、（e）颈长肌、（f）前纵韧带、（g）纤维环、（h）髓核、（i）皮质骨、（j）松质骨等组织的暴露过程及其电阻抗测量过程1.4 电阻抗测量在该实验中，设计了一个双极刀型电阻传感器（见图 2a）来测量组织的电阻抗，该电阻传感器包含有两个医用不锈钢电极和手柄。这个电阻传感器长 10mm，

电阻传感器,电阻值,万用表,侧视图

6图 2 测量颈椎前入路组织电阻值所用的（a）刀型电阻传感器、（b）电感-电容-电阻万用表侧视图1.5 数据分析将测量的所有组织在不同频率的电阻值下载到电脑的 Excel 文档中进行初步筛选，除去个别的极值后，并应用统计学分析软件 Prism6 (GraphPad Software,USA) 和 IBM SPSS Statistics version 22 (SPSS, Inc., Chicago, IL, USA)进行进一步数据分析。利用 Levene 方差齐性检验对所测得的电阻值进行方差齐性检验，，
【学位授予单位】：天津医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2017
【分类号】：R687.3

【参考文献】