人工全膝关节置换术中髌股关节轨迹不良的处理策略及疗效

发布时间：2019-11-06 08:51

【摘要】：目的总结人工全膝关节置换(total knee arthroplasty,TKA)术中,纠正髌股关节轨迹不良的方法及效果。方法 2012年6月-2014年12月,对52例58膝TKA术中出现髌骨向外侧脱位倾向髌股关节轨迹不良的患者,针对发生原因,通过单纯调整髌骨内、外侧支持带张力,髌骨修整成形或调整胫骨假体位置等方法,或者联合应用上述两种或两种以上方法进行纠正。结果术中无拇指试验髌股关节轨迹恢复正常,术后髌骨未出现向外脱位倾向。术后切口均Ⅰ期愈合,2例因外翻明显,术中外侧支持带松解范围较大,术后出现关节积血,经对症处理后好转,无其他并发症发生。所有患者术后均获随访,随访时间17-47个月,平均32个月。膝关节内、外翻畸形均获得矫正,4例残留5-10°(平均8°)左右的屈曲畸形。随访末期KSS评分78-89分,平均84分,膝关节KSS功能评分为82-91分,平均86分。术后至随访期末X线片均显示人工关节位置正常,无松动及感染迹象。结论 TKA术中出现髌股关节轨迹不良时,通过单纯调整髌骨内、外侧支持带张力,髌骨修整成形或调整胫骨假体等方法,或者联合应用上述两种或两种以上方法等进行调整,是处理髌股轨迹不良的有效方法,有利于术后膝关节的功能恢复。

【相似文献】

相关期刊论文 前10条

1 覃承诃;裴国献;罗吉伟;张洪涛;;全膝关节置换术中外侧支持带松解的指征[J];中华创伤骨科杂志;2006年04期

2 何方生;史晨辉;;髌骨外侧支持带松解术治疗髌股关节疾病[J];农垦医学;2009年02期

3 周方明;胡哲;叶林景;曹绍雄;梁伟军;李路浩;;关节镜下射频紧缩与缝合紧缩内侧支持带结合外侧支持带松解术治疗髌骨外侧半脱位并倾斜的疗效观察[J];中华关节外科杂志(电子版);2012年05期

4 庄至坤;吴昭克;徐福东;;膝关节镜下外侧支持带松解治疗髌骨复发性脱位[J];中国中医骨伤科杂志;2011年08期

5 彭庆州;;外侧支持带松解在膝膑股关节病中的应用[J];中国误诊学杂志;2009年28期

6 朱帽贵;韩伟;吕雪峰;;松解髌周支持带在膝关节伸直位纤维性僵硬中的治疗作用[J];中外医疗;2010年20期

7 孙宗丕;勾凤钦;田跃;郭彦萍;李高峰;张蕊;;关节镜下外侧支持带松解范围的探讨[J];山东医药;2010年28期

8 史晨辉,王永明,董金波,刘维钢,陈磊;关节镜下外侧支持带松解治疗膝关节骨性关节炎[J];中国矫形外科杂志;2005年21期

9 张磊,张洪美,陈卫衡,顾力军,孙钢,赵铁军;关节镜下外侧支持带松解治疗髌骨外侧高压综合征[J];中国骨伤;2004年08期

10 孙惠清;沈爱东;杨惠光;王亚斌;姜雪峰;周正明;任亚军;;关节镜下髌骨外侧支持带松解术治疗髌骨外侧高压综合征[J];临床骨科杂志;2010年06期

相关会议论文 前7条

1 王洪;孟春庆;段德宇;刘勇;杨述华;郑启新;邵增务;杨操;杜靖远;;髌骨半脱位关节镜下外侧支持带松解与内侧支持带加强和关节囊紧缩疗效[A];第二届泛长江流域骨科新进展研讨会暨上颈椎伤病新理论新技术学习班论文汇编[C];2008年

2 狄正林;徐荣明;冯建翔;杨立峰;张飞;叶鹏翰;;关节镜辅助下外侧支持带松解内侧支持带经皮紧缩治疗急性髌骨脱位[A];2004年浙江省骨科学术会议论文汇编[C];2004年

3 黄东辉;张云海;陈聪;杨丰健;;关节镜下外侧支持带松解加有限清理治疗髌股压迫综合症[A];2009第十七届全国中西医结合骨伤科学术研讨会论文汇编[C];2009年

4 李箭;徐盈舒;;关节镜下松解外侧支持带治疗女性膝髌股关节骨关节炎早期疗效探讨[A];第六届西部骨科论坛暨贵州省骨科年会论文汇编[C];2010年

5 唐新;徐盈舒;李箭;;关节镜下松解外侧支持带治疗女性膝髌股关节骨关节炎早期疗效探讨[A];第20届中国康协肢残康复学术年会论文选集[C];2011年

6 卓高豹;王健;张怀保;邱海胜;;以第一、二伸肌腱鞘支持带上动脉为蒂的桡骨瓣转移植骨内固定治疗舟骨骨不连(附2例报告)[A];2012年浙江省手外科学暨显微外科学学术年会论文集[C];2012年

7 杨勇;陈俊波;黄品强;李民;;外侧髌骨压力综合征的诊断和手术治疗[A];2008年浙江省骨科学学术年会论文汇编[C];2008年

相关硕士学位论文 前7条

1 吕立桃;中药联合髌内侧支持带紧缩外侧支持带松解治疗复发性髌骨脱位的临床研究[D];甘肃中医药大学;2016年

2 刘少华;双侧支持带松解结合中药外洗治疗髌股关节软骨软化的研究[D];广州中医药大学;2008年

3 何方生;关节镜下髌骨外侧支持带松解与髌骨内移的相关性研究[D];石河子大学;2009年

4 侯煜;关节镜下髌周支持带平衡术治疗髌股关节对合异常的临床研究[D];河北医科大学;2008年

5 张旭东;关节镜下髌骨外侧支持带松解治疗髌股关节紊乱症的研究[D];华中科技大学;2012年

6 梁兴森;膝关节周围软组织与髌股关节稳定性关系的解剖及生物力学研究[D];南方医科大学;2009年

7 郑勇;关节镜下髌骨支持带调整术联合Fulkerson截骨术治疗髌骨半脱位的临床研究[D];南京中医药大学;2007年

，

本文编号：2556632