不同呼吸模式对SLIPA喉罩全麻下腹腔镜手术人工二氧化碳气腹期肺功能的影响

发布时间：2019-12-04 13:33

【摘要】：目的研究容量控制(VCV)、压力控制(PCV)、压力控制容量保证(PCV-VG)三种通气模式对SLIPA喉罩全麻下腹腔镜手术人工二氧化碳(CO_2)气腹期肺功能的影响。方法选择SLIPA喉罩全麻下行经腹腔镜胆囊切除术(LC)患者120例,采用随机数字表法分为V、P、PV三组,每组40例。在人工CO_2气腹期分别采用VCV、PCV、PCV-VG三种呼吸模式。记录CO_2气腹建立前(T0)、气腹建立后10 min(T1)、气腹建立后30 min(T2)、气腹压力释放即时(T3)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、SpO_2、P_(ET)CO_2、实测VT、气道峰压(Ppeak)、气道阻力(Raw)、动态肺顺应性(Cdyn)等指标。结果 3组各时间点MAP、HR、SpO_2比较差异无统计学意义(P0.05);P组、PV组T1、T2、T3时Ppeak、Raw低于V组,Cdyn高于V组,差异有统计学意义(P0.05)。PV组T1、T2、T3时Ppeak、Raw低于P组,Cdyn高于P组,差异有统计学意义(P0.05)。PV组T1、T2、T3时P_(ET)CO_2低于V组、P组,差异有统计学意义(P0.05)。结论在腹腔镜手术人工CO_2气腹期采用PCV-VG模式通气可降低气道阻力、改善胸肺顺应性,减轻CO_2潴留。

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