颅内动脉瘤显微夹闭术治疗效果病例分析
【图文】：
对患者进行体格检查，其神经系统均未发现有明显的阳性体征，并且均未见明显家族相同病史及遗传性；无既往相关病史，无特殊个人史。1.3 影像学检查本研究中81例患者入院前均经过头部CT检查，并且确诊为蛛网膜下腔破裂出血，进而对这些患者进行CTA或者DSA检查，以明确瘤体位置及大小。确诊的81例患者，经DSA或者CTA检查，查出动脉瘤85个，单发性患者77例，多发性患者4例。直径小于0.5 cm的小动脉瘤有8个，介于0.5 cm与1.5 cm之间的一般动脉瘤64个，直径介于1.5 cm与2.5 cm之间的大型动脉瘤12个，而直径大于2.5cm的巨型动脉瘤1个。本研究81例患者中瘤体位置位于前、后交通动脉分别为35、32例；位于大脑前、中动脉的分别为4例和6例；位于小脑后下动脉的1例；位于颈内动脉的2例；位于椎-基底动脉1例，并且所有患者均有明显蛛网膜下腔出血。患者的动脉瘤部位分布情况如图1，，术后均复查CTA或者DSA以分析应用显微外科夹闭动脉瘤手术的治疗效果。
CD图2 手术前后影像学改变A 为术前CT平扫；B为术后CT平扫；C 为术前CTA; D 为术后CTA（四）讨论颅内动脉瘤为一种潜在可以导致患病者死亡的疾病，约有35%蛛网膜下腔出血病人来自于颅内动脉瘤破裂[6]。除了脑血栓和高血压能够引起脑出血，动脉瘤破裂已成为颅内血管意外患者又一主要死亡原因。颅内动脉瘤首次破裂后在入院之前死亡率大约为10%，而有大约40%的颅内动脉瘤破裂的患者会在进入医院后1个月内之死亡，在幸存的患者中约30%会有不同程度的神经功能损伤的症状，同时患者有二次破裂的风险，二次破裂患者死亡率竟高达55%以上，而三次破裂可导致约60%患者死亡[7]。由此可见如不进行及时有效地治疗
【学位授予单位】：大连医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R651.12
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