保留脾脏的远端胰腺切除术的临床回顾性研究

发布时间：2020-01-27 04:11

【摘要】：目的及方法:吉林大学白求恩第一医院自2015年1月至2016年12月行远端胰腺切除术共99例,其中保留脾脏的为38例,联合脾脏切除的61例。保留脾脏的远端胰腺切除术分为:保留脾血管的远端胰腺切除术(kimura法)26例和不保留脾血管远端胰腺切除术(warshaw法)12例两种。本文对保留脾脏的胰腺切除术在手术时间、术中出血量,术中输血量、术后禁食时间,术后住院时间、术后诊断及术后并发症进行回顾性分析。结果:Kimura和Warshaw组在手术时间、术中出血、术中输血、术后禁食时间、术后住院天数、胰瘘发生率上无统计学差异。在胰腺断端的处理上,单纯使用切割闭合器处理胰腺断端和切割闭合器加缝合的方式处理胰腺断端的术后胰瘘发生率分别为67%和27%,二者统计学上有差异(p=0.010)。患者年龄、患者体重、术中出血、肿瘤直径与术后胰瘘发生没有统计学差异。手术时间(p=0.023)、术中输血(0.039)与胰瘘发生有统计学意义。肿瘤直径与术中出血量没有统计学差异。结论:Kimura法和Warshaw法在手术安全性上一致。保留脾脏的胰腺远端切除术术中对胰腺断端的处理上面,使用切割闭合器加缝合比单纯使用切割闭合器能降低胰瘘的发生,手术时间越长、术中输血越多。术后越有可能出现胰瘘。
【学位授予单位】：吉林大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2017
【分类号】：R657.5

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本文编号：2573515