经胫神经电剌激疗法干预脊髓损伤后便秘的随机对照试验

发布时间：2020-02-08 14:39

【摘要】：目的：观察经胫神经电刺激疗法在脊髓损伤后便秘患者康复中的应用,探讨经胫神经电刺激疗法对脊髓损伤后便秘患者肠道功能、生活质量、心理状态的影响,及经胫神经电刺激疗法的安全性,并探究使用经胫神经电刺激疗法后,患者对肠道管理方案满意程度的改变,为脊髓损伤后便秘患者寻求最优的康复干预方案提供一定的理论指导。方法：选取河北省人民医院及河北医科大学第三医院(河北省骨科医院)康复医学科住院部2014年03月-2014年06月病程大于6个月的脊髓损伤后便秘患者60例,选用随机平行对照的试验方案进行研究,将患者分为干预组、对照组,每组各30例患者。干预组在常规治疗的基础上联合经胫神经电刺激疗法,对照组在常规治疗的基础上联合安慰疗法。治疗前、治疗后、治疗结束后3个月分别采用评价肠道功能、日常生活质量、心理状态、对肠道管理方案满意程度、排便过程中需要帮助的程度及疗法安全性的评定工具进行评测。评定内容包括：(1)用Cleveland临床便秘评分、Bristol粪便性状量表评分评价患者的肠道功能；(2)用SF-36量表评分评价患者的生活质量；(3)用Zung式抑郁自评量表、Zung式焦虑自评量表评价患者的心理状态；(4)用视觉模拟评分评价患者对肠道管理方案的满意度及患者在排便过程中需要帮助的程度；(5)通过监测不良反应评价经胫神经电刺激疗法的安全性。患者入组即开始接受干预,1次/日,6次／周,共干预4周,其余时间照常进行日常康复锻炼,在干预后及干预结束后3个月观察干预疗效。结果：(1)组内比较：干预组与对照组的Cleveland临床便秘评分、Bristol粪便性状量表评分、SF-36量表评分、Zung式抑郁自评量表评分、Zung式焦虑自评量表评分、在排便过程中需要帮助的程度及患者对肠道管理方案的满意程度在治疗前后比较,差异有显著统计学意义(P0.05),在治疗前与治疗结束后3个月比较,差异有显著统计学意义(P0.05),在治疗后与治疗结束后3个月比较,差异无统计学意义(P0.05)。(2)组间比较：干预组患者治疗前的Cleveland临床便秘评分、Bristol粪便性状量表评分、SF-36量表评分、Zung式抑郁自评量表评分、Zung式焦虑自评量表评分、对肠道管理方案的满意程度及在排便过程中需要帮助的程度与对照组相比较,差异无统计学意义(P0.05)；干预组患者治疗后的Cleveland临床便秘评分、Bristol粪便性状量表评分、SF-36量表评分、Zung式抑郁自评量表评分、Zung式焦虑自评量表评分、对肠道管理方案的满意程度及在排便过程中需要帮助的程度与对照组相比较,差异有显著统计学意义(P0.05)；干预组患者治疗结束后3个月的Clevaland临床便秘评分、Bristol粪便性状量表评分、SF-36量表评分、Zung式抑郁自评量表评分、Zung式焦虑自评量表评分、对肠道管理方案的满意程度及在排便过程中需要帮助的程度与对照组相比较,差异有显著统计学意义(P0.05)。结论：经胫神经电刺激疗法可以有效地促进脊髓损伤后便秘患者肠道功能的恢复,改善患者的生活质量及心理状态,降低患者在排便过程中需要帮助的程度,提高患者对肠道管理方案的满意程度。且经胫神经电刺激疗法不良事件少,安全性好,值得在临床上大力推广。
【学位授予单位】：南京中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R651.2

【参考文献】