游离皮瓣坏死的危险因素：多变量Logistic回归分析

发布时间：2020-02-29 02:45

【摘要】：目的总结我院游离股前外侧皮瓣的手术治疗体会,探讨影响游离皮瓣成活的因素,从而更好地避免皮瓣坏死,提高成活率。方法对我院2001年8月~2016年10月188例游离股前外侧皮瓣患者的发病特点、皮瓣并发症、血管吻合方式、静脉吻合数量、皮瓣的成活情况及远期疗效进行回顾性分析。应用统计学原理对影响皮瓣坏死的危险因素进行分析,探究其之间相关性。结果本研究共纳入研究对象188例。研究对象平均年龄40岁,其中男性患者165例(87.77%),女性患者23例(12.23%)。正常的患者有157例,糖尿病的患者有2例,高血压的患者有26例,既有高血压又有糖尿病的患者有3例。外伤的患者有175例,外伤即高能量损伤包括:车祸伤,机器绞伤,重物砸伤,动物咬伤,烫伤等;非外伤的13例,非外伤包括:感染或溃疡后皮肤坏死,伤后瘢痕挛缩,肿物切除后皮肤缺损等。术后174例皮瓣成活,14例坏死。皮瓣出现血管危象的患者有23例,血管探查13例,皮瓣术后探查率6.91%(国际标准9.9%),探查成活率2.66%。单因素分析显示:静脉吻合数量、皮瓣血肿和血管危象与游离皮瓣坏死之间有统计学意义。多因素Logistic回归分析表明:静脉血管吻合数、皮瓣下血肿和血管危象是游离皮瓣坏死的危险因素。结论静脉吻合数量、皮瓣血肿和血管危象是游离皮瓣坏死的危险因素。静脉吻合数量(≥2)能保证皮瓣血液回流的通畅;术中彻底止血和术后引流通畅可以避免皮下血肿的形成;术中、术后应用抗凝、抗痉挛药物,可以防止发生动脉危象、动脉痉挛、静脉危象。
【学位授予单位】：吉林大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2017
【分类号】：R658

【相似文献】

相关期刊论文 前10条

1 徐巧妮,马淑焕,柴淑静;游离皮瓣移植术的护理问题及措施[J];中医正骨;2002年12期

2 高建华;上臂五种游离皮瓣的临床应用及其评价[J];修复重建外科杂志;1988年02期

3 邹霞，，原林，李忠华;游离皮瓣下预置人造毛细血管的实验研究[J];中国临床解剖学杂志;1996年04期

4 王爱根;林艳芳;;游离皮瓣移植术的术后护理356例[J];实用护理杂志;2003年18期

5 蔡联群 ,陈小琼,许美芳;一例桥式交叉吻合血管游离皮瓣移植术病人的护理[J];广西医学;2003年09期

6 李大兰;游离皮瓣修复口腔颌面部组织缺损的护理[J];临床口腔医学杂志;2003年02期

7 王静,孙曙光,程大胜,王良喜;侧胸壁游离皮瓣修复功能部位深度烧伤[J];中国修复重建外科杂志;2003年04期

8 徐军,许多嘉,徐金泉,杜光生;小儿游离皮瓣移植术的麻醉处理[J];浙江医学;2004年02期

9 孙奇剑;;乳腺癌患者游离皮瓣移植术围术期的护理[J];全科医学临床与教育;2006年05期

10 黄金凤;刘引弟;陈芸梅;凌励;熊伟昕;;浅谈游离皮瓣修复舌癌术后的护理[J];海南医学;2008年S2期

相关会议论文 前10条

1 徐永清;朱跃良;杨军;李军;;非游离皮瓣修复膝周大面积软组织缺损[A];第七届全国创伤学术会议暨2009海峡两岸创伤医学论坛论文汇编[C];2009年

2 陈海啸;;游离皮瓣的临床应用[A];2007浙江省显微外科学术年会论文汇编[C];2007年

3 吴小英;孙敏华;;游离皮瓣修复皮肤与软组织缺损20例的观察与护理[A];浙江省医学会手外科学分会成立大会暨2008年学术年会论文汇编[C];2008年

4 李静言;付光新;;游离皮瓣修复口腔颌面部软组织缺损的观察与护理[A];全国口腔护理新进展研讨会论文汇编[C];2011年

5 王娜;吴桐;王冬雪;徐莹;侯楠;;游离皮瓣移植术围手术期的护理[A];第六届全国烧伤救治专题研讨会论文汇编[C];2009年

6 廖立新;;浅谈桥式游离皮瓣临床应用的体会[A];中华医学会烧伤外科学分会2009年学术年会论文汇编[C];2009年

7 杨雪芳;;游离皮瓣修复皮肤缺损术一例护理体会[A];全国第四届骨科护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C];2002年

8 冯崴;代永静;陈华;;游离皮瓣移植术治疗创伤性皮肤软组织缺损的疗效观察与护理[A];第12届全国骨科护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C];2010年

9 王小霞;;预构扩张游离皮瓣移植术的护理[A];2002年烧伤年会论文汇编[C];2002年

10 闫合德;高伟阳;李志杰;洪建军;陈星隆;李晓阳;;大面积游离皮瓣移植术失败原因分析及对策[A];浙江省第五届显微外科学术会议论文汇编[C];2005年

相关重要报纸文章 前1条

1 北京大学第一医院整形烧伤科 高庆;显微技术吻合血管游离皮瓣修复巨创[N];中国高新技术产业导报;2001年

相关硕士学位论文 前2条

1 彭城;游离皮瓣坏死的危险因素：多变量Logistic回归分析[D];吉林大学;2017年

2 田v

本文编号：2583641