肱骨远端C型骨折术后不同时期功能锻炼及不同制动体位对疗效影响的研究

发布时间：2020-03-15 21:22

【摘要】：目的探讨肱骨远端C型骨折双钢板内固定术后不同时间开始功能锻炼以及术后不同制动体位对肘关节功能恢复的影响。方法将2013年6月—2015年7月收治并符合选择标准的120例肱骨远端C型骨折患者纳入研究,随机分为3组,每组40例。A组:术后即刻开始功能锻炼;B、C组:术后患肢分别于屈肘90°位、伸肘30°位石膏外固定制动1周后开始功能锻炼。3组患者性别、年龄、骨折分型、骨折侧别、受伤至手术时间以及手术入路比较,差异均无统计学意义(P0.05),具有可比性。结果术后A、B组各1例发生切口红肿,其余患者切口均Ⅰ期愈合。A组5例、B组4例、C组5例出现肘部骨化性肌炎表现;A、B、C组并发症发生率分别为15.0%(6/40)、12.5%(5/40)、12.5%(5/40),组间比较差异无统计学意义(χ~2=0.144,P=0.930)。术后3组患者均获随访,随访时间6~25个月,平均9.8个月。术后2周A组Mayo肘关节功能评分高于B、C组(P0.05),疼痛视觉模拟评分显著低于B、C组(P0.05);B、C组间比较差异均无统计学意义(P0.05)。术后6个月3组以上指标比较差异均无统计学意义(P0.05)。术后2周及6个月时,A、C组肘关节屈伸活动度优于B组(P0.05),A、C组间比较差异无统计学意义(P0.05);而3组前臂旋转活动度比较差异无统计学意义(P0.05)。3组骨折均达临床愈合,愈合时间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论肱骨远端C型骨折术后即刻开始关节功能锻炼,可以缓解早期疼痛,获得较好肘关节屈伸功能;肘关节固定于伸肘30°位较屈肘90°位,可更好地恢复肘关节屈伸活动度。

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