整形外科技术在修复急慢性巨大皮肤软组织创面中的应用

发布时间：2020-03-26 17:10

【摘要】：目的探讨整形外科技术在修复皮肤软组织巨大创面中的应用效果。方法对收治的84例急慢性巨大皮肤软组织创面患者,根据创面的不同情况,采用皮片移植、皮瓣移植、负压封闭引流等整形外科技术,修复术区病变切除后的皮肤软组织缺损。结果本组84例患者中,1例因慢性创面形成的窦道位置靠近肛周组织,行手术治疗后,窦道仍未完全愈合,遂转入肛肠科进一步治疗;1例因术后残余创面经久不愈而转院治疗;1例因术后皮片感染而完全坏死,给予清创换药后,愈合切口留有瘢痕;1例创面未愈而自动出院;其余80例患者术后创面均甲级愈合。结论对于急慢性巨大皮肤软组织创面在系统治疗的基础上,应用整形外科治疗技术可获得较满意的形态和功能修复。
【图文】：

中国美容整形外科杂志2018年11月第29卷第11期ChinJAesthPlastSurg,Nov2018Vol.29No.11··图121岁男性，会阴部皮肤撕脱伤及左侧睾丸缺失a.术前b.设计包含脐旁皮动脉的下腹部带蒂岛状皮瓣，下腹部皮瓣转移修复阴茎创面c.术中d.术后3个月1a1c1b1d后随访9个月，患者对会阴部外形及功能满意(图1)。5讨论临床选择的修复皮肤软组织缺损的基本方法有：⑴原位缝合。⑵皮片移植。⑶皮瓣转移修复。包括局部邻位皮瓣移植、远位皮瓣移植、游离皮瓣移植。游离皮片移植和皮瓣移植是两种最常用的整形外科技术。皮片移植因简单易行而作为首选的修复方法。刃厚皮片在创面存活后，在质地、收缩性、色泽等方面改变明显，且弹性及耐磨性差，因此刃厚皮片主要应用于肉芽创面及大面积烧伤或撕脱伤皮肤缺损的覆盖；中厚皮片存活较易，在收缩性、耐磨性及色泽改变等方面优于刃厚皮片，适用于身体各部位皮肤缺损的修复；全厚皮片及真皮下血管网皮片存活后，在质地、收缩性、色泽等方面改变不明显，所以对于颜面部及功能部位的皮肤缺损，可选用全厚皮片及含真皮下血管网皮片，，以获得满意的效果。皮瓣的应用主要是修复缺损，恢复功能与外形。皮瓣的设计要根据缺损处的部位、形状、大小、创基条件、周围的皮肤条件及血液供应情况等因素，综合考虑选择皮瓣的类型，并遵循选择妥当的供区、注意长宽比例、顺应血管走向、设计面积等皮瓣的设计原则。在条件允许时可以争取一期修复，即应用复合皮瓣修复；在设计带蒂穿支皮瓣时，

【相似文献】

相关期刊论文 前10条

1 续宗杰;刘肃;陈振雨;匡瑞霞;王志国;蔡霞;张维娜;冷向锋;王彦进;任纪祯;;整形外科技术在修复急慢性巨大皮肤软组织创面中的应用[J];中国美容整形外科杂志;2018年11期

2 陈其雷;王明刚;;负压封闭引流术在整形外科中的拓展性应用[J];医学研究杂志;2018年07期

3 张新合;;用整形技术修复单纯性大面积皮肤撕脱伤创面[J];临床军医杂志;2011年01期

4 曹小曼;亓发芝;顾建英;施越冬;;整形外科复杂创面的负压吸引治疗[J];中国美容医学;2009年11期

5 庾东春;沙宪辉;孙俐俐;刘学源;;湿润烧伤膏联合真皮下血管网皮片在整形外科中的应用[J];中国烧伤创疡杂志;2006年03期

6 吴国平,何小川,郭力;新技术对整形外科的影响[J];实用美容整形外科杂志;2001年01期

7 刘会省;;特效吸收性止血灵在创面出血的应用[J];中国美容医学;1994年03期

8 张郑;张汝敏;;系统化整形外科原则和技术在皮肤软组织创伤中的应用研究[J];中国医学工程;2011年09期

9 靳小雷,滕利,季滢,冯国平,吴国平,丁波,任敏;皮肤软组织创伤的早期整形外科处理[J];中国实用美容整形外科杂志;2005年04期

10 王永中;;皮肤软组织创伤的早期整形外科处理[J];中外医疗;2013年21期

相关会议论文 前10条

1 张盈帆;江华;袁相斌;赵耀忠;朱晓海;孙美庆;章建林;张文俊;刘安堂;;难治性感染缺损创面的整形外科修复[A];第七届中国医师协会美容与整形医师大会论文集[C];2010年

2 易成刚;郭树忠;宋保强;夏文森;张兆祥;杨青;;封闭负压引流技术的临床应用[A];中华医学会整形外科学分会第十一次全国会议、中国人民解放军整形外科学专业委员会学术交流会、中国中西医结合学会医学美容专业委员会全国会议论文集[C];2011年

3 聂兰军;宋辉;蔡薇;李磊;谢爱国;韩发强;;地震伤员的整形外科处理[A];第七届全国创伤学术会议暨2009海峡两岸创伤医学论坛论文汇编[C];2009年

4 李智;张连波;陈婉莹;吴卓霞;秦海燕;孔娇;;3-D打印技术在整形外科中的应用现状[A];2015年中国中西医结合医学美容学术会议、中国中西医结合学会医学美容专业委员会暨第三届中国中西医结合抗衰老微创技术研讨会、第四届全国乳房与形体整形美容高峰论坛、第十七届海峡两岸微整形学术研讨会论文集[C];2015年

5 姚建民;;精准整形、艺术外科的认知与展望[A];2015年浙江省整形与美容暨修复重建学术年会论文汇编[C];2015年

6 陈东来;檀润华;;整形外科中的发明原理分类研究[A];中华中医药学会中医美容分会学术年会论文集[C];2009年

7 王炜;;中国整形外科114年[A];第七届中国医师协会美容与整形医师大会论文集[C];2010年

8 聂兰军;宋辉;蔡薇;李磊;谢爱国;韩发强;;地震伤员的整形外科处理[A];急、慢性创面治疗新技术专题系列研讨会之灾难性成批伤早期救治与创面修复论坛论文汇编[C];2010年

9 陈阳;察鹏飞;彭铮;张成聪;;一例罕见重症疣状表皮发育不良整形外科方面的治疗体会[A];中华医学会整形外科学分会第十一次全国会议、中国人民解放军整形外科学专业委员会学术交流会、中国中西医结合学会医学美容专业委员会全国会议论文集[C];2011年

10 汪琴;;整形外科医学摄影的体会[A];中华医学会整形外科学分会第十一次全国会议、中国人民解放军整形外科学专业委员会学术交流会、中国中西医结合学会医学美容专业委员会全国会议论文集[C];2011年

相关重要报纸文章 前10条

1 高志昌;无关美容的整形外科[N];医药经济报;2015年

2 高思敏;时仲省;温廷勇;腹壁寄养治疗手严重损伤[N];中国医药报;2002年

3 余志平;整形外科研究的新进展[N];中国医药报;2004年

4 郭晶 罗国金 李训 高博;院士揪出人体创面难愈“真凶”[N];大众卫生报;2016年

5 本报记者 王潇雨 特约记者 罗国金 通讯员 李训 向刚尔;抚平难愈合创面的“魔术师”[N];健康报;2016年

6 郭晶 罗国金 李训;提高创面治愈率[N];人民日报;2016年

7 本报记者 李颖;慢性创面为何难愈合？[N];科技日报;2012年

8 《中国烧伤创疡杂志》社 王洪生;治疗创伤创面需注意哪些问题[N];健康报;2018年

9 河南周口市烧伤医院 金党军;在创面换药中需注意的问题[N];健康报;2016年

10 本报记者 衣晓峰;创面不愈问题多[N];中国中医药报;2014年

相关博士学位论文 前10条

1 齐向东;整形外科面部修复的数字化及临床应用研究[D];第一军医大学;2005年

2 杨帆;物理负压促进创面愈合机制的研究[D];华中科技大学;2010年

3 许龙顺;创面封闭负压引流技术促进创面愈合的实验与临床研究[D];第四军医大学;2001年

4 刘道宏;负压创面疗法治疗感染性软组织损伤相关机制研究[D];中国人民解放军医学院;2014年

5 陈志强;光谱诊断烧伤创面深度和渗出液含量及纳米膜促进创面愈合的研究[D];第三军医大学;2016年

6 张文浩;负压封闭引流联合肝素溶液灌洗对兔烫伤合并海水浸泡后创面病理学改变的影响[D];南方医科大学;2017年

7 白杨;雷帕霉素对创面愈合的影响及其机制研究[D];第三军医大学;2017年

8 姜玉峰;中国体表慢性难愈合创面流行病学研究[D];中国人民解放军军医进修学院;2011年

9 石冰;封闭负压引流技术对人慢性创面中基质金属蛋白酶以及其调控因素的影响[D];中国人民解放军第四军医大学;2003年

10 彭程;小鼠角质细胞生长因子缺失对创面愈合的影响[D];中南大学;2011年

相关硕士学位论文 前10条

1 吕晓武;复杂性胸壁结核创面临床特点及采用整形外科和创面愈合技术修复初探[D];山西医科大学;2015年

2 续宗杰;整形外科技术在修复急慢性巨大皮肤软组织创面中的应用[D];青岛大学;2018年

3 彭如辉;负压创面疗法联合运用莫匹罗星溶液促进创面修复的临床研究[D];四川医科大学;2015年

4 芮睿;罗哌卡因与舒芬太尼对创面愈合的影响[D];山西医科大学;2015年

5 蒋国群;近5年慢性难愈创面住院患者临床特点调查分析[D];南华大学;2014年

6 卫秀洋;胶原蛋白海绵复合碱性成纤维细胞生长因子促进兔胫骨外露创面愈合的实验研究[D];福建医科大学;2011年

7 李国瑞;负压封闭引流对兔颅骨外露创面愈合影响的实验研究[D];第四军医大学;2014年

8 刘冰;湿性护创敷料治疗Ⅱ度烧伤创面的临床疗效对比研究[D];宁夏医科大学;2015年

9 吴云剑;富血小板血浆联合益气活血汤治疗慢性难愈合创面的临床观察[D];南京中医药大学;2014年

10 王贺;重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子对小儿颜面深Ⅱ度创面愈合的研究[D];吉林大学;2014年

本文编号：2601715