全髋关节置换术结合股骨粗隆下短缩截骨治疗CroweⅣ型髋关节发育不良

发布时间：2020-04-09 00:16

【摘要】：目的:讨论全髋关节置换术(THA)结合股骨粗隆下短缩截骨治疗CroweⅣ型髋关节发育不良(DDH)的方法与疗效分析。方法:2015年10月至2018年1月收治CroweⅣ型髋关节发育不良(DDH)患者14例(16髋),男性2例,女性12例,其中单侧髋关节发育不良患者12例,双侧髋关节发育不良患者2例,年龄平均(52±5.5)岁。采用在真臼水平上行髋臼重建,股骨侧行粗隆下横行短缩截骨,股骨近端生物型假体全髋关节置换术。其中14例患者术中均应用陶瓷对聚乙烯头臼界面关节假体。术后收集患者双侧髋关节DR正位,双下肢站立位全长片等影像学资料结合Harris髋关节评估系统(harris hip score,HHS)对患者髋关节功能进行评分。结果:2例失随访,随访12例(14髋),患者术后末次随访HHS评分明显高于术前,差异有统计学意义(P0.05),术后患者髋关节活动度增加,髋关节疼痛情况改善明显,行走接近正常步态。均无切口感染,随访期间髋臼假体骨性覆盖良好,假体无松动及下沉,截骨端均于术后3~6个月愈合。结论:THA结合股骨粗隆下横行短缩截骨尤其适用于尤其适用于双下肢长度相差较大的CroweⅣ型DDH患者,可以有效降低髋关节复位难度及规避肢体长度纠正时所面临的坐骨神经及血管损伤风险,值得临床推广。
【图文】：

患者取健侧卧位，选择髋关节后外侧入路

术中可沿关节囊探查到到假臼下方的真臼，若不能确定真臼位置，可术
【学位授予单位】：中国医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R687.4

【参考文献】

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本文编号：2620021