外伤性胸腰段骨折患者胸腰段曲度改变与下腰椎椎间盘退变的相关性

发布时间：2020-04-12 05:24

【摘要】：目的:探讨外伤性胸腰段陈旧骨折患者胸腰段曲度改变与下腰椎椎间盘退变的相关性。方法:在127例外伤性胸腰段陈旧性骨折患者腰椎中立侧位X线片上测量T11-L2、L2-S1角度,并在其MRI片上分别评估L3-4、L4-5、L5-S1椎间盘退变程度。分析胸腰段、下腰段曲度之间以及不同年龄组胸腰段曲度与下腰椎椎间盘退变之间的相关性。结果:T11-L2角度为1.3°~27.5°(n=127),L2-S1角度为-44.1°~-66.5°(n=127),T11-L2、L2-S1角度之间存在显著负相关性。40-49岁组、50-59岁组的L4-5、L5-S1椎间盘退变程度,60-69岁组的L3-4、L4-5、L5-S1椎间盘退变程度与T11-L2角度之间存在显著正相关。结论:外伤性胸腰段陈旧骨折患者胸腰段曲度与下腰椎曲度关系密切,胸腰段后凸畸形可导致下腰段代偿性过度前凸,胸腰段后凸畸形加速下腰椎椎间盘退变进程。
【图文】：

终板,曲度,B线

5图 1 胸腰段及下腰段曲度测量（A 线;T11 上终板线；B 线：L2 下终板线；C 线：S1上终板线）X 线资料：在腰椎中立侧位片上作 3 条直线：A 线，T11 上终板线；B 线：L2下终板线；C 线：S1 上终板线。使用 Rhino 4.0 软件测量 3 条直线夹角，即 Q1（A线与 B 线之间夹角），Q2（B 线与 C 线夹角）结果精确到小数点后 1 位。由两位脊柱外科医生分别进行测量，取得数据平均后记为最终结果。MRI 资料：根据 Pfirrmann 椎间盘退变分级标准，把椎间盘退变分为 5 级。0级：椎间盘结构呈均匀白色高信号，椎间盘高度正常，没有水平灰色带；1 级：椎间盘的结构呈不均匀白色高信号，纤维环和髓核区别比较明显，有或没有水平灰色带；2 级：椎间盘结构不均匀，，中间是灰白色信号带，纤维环和髓核的区别不明显，

椎间盘退变,分级标准

图 2 椎间盘退变的 Pfirrmann 分级标准（0-4 分别对应 A-E 级）由两位有经验的脊柱外科医生对每一年龄组患者下腰椎椎间盘 L3-4、L4-5、退变程度分别进行统计，差异项最后由两位医生反复对比后最终确定。计学分析用 SPSS 17.0 统计学分析软件对角度数据及椎间盘分级数据进行分析统计，分析采用 Pearson 检验，P＜0.05 为差异具有统计学意义。相关系数|r|的取
【学位授予单位】：福建医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R687.3

【参考文献】