肝内胆管结石引起的胃窦感染性肉芽肿病例报告及文献复习

发布时间：2020-04-13 08:12

【摘要】：研究背景:腹腔镜作为外科手术中创伤较小的一种术式,在诊断和治疗疾病中具有广泛的应用。近几十年,腹腔镜在肝胆外科领域有了长足的发展,尽管其拥有的巨大优势不言而喻,术中胆囊或胆道损伤导致的结石和胆汁外漏所造成的伤害也不可否认。虽然术中胆结石溢出至腹腔(溢出结石)的发生率较低,但其在术后很长时间后可能会导致严重的并发症。研究目的:本研究旨在总结“溢出结石”的并发症及其预防方式,以及出现并发症后的处理。研究方法:对大连医科大学附属第一医院收治的一例病人的相关病情进行报道,并复习PUBMED上2000年1月至2017年12月的相关文献。病例报告:一位62岁女性病人以“反复高热一个月余”为主诉入院,其在六个月前曾行腹腔镜胆囊切除术和胆总管探查取石术。本次腹部MRI+MRCP示:肝内胆管多发结石,胆管扩张(肝门区狭窄),胃窦壁增厚。考虑增厚的胃窦部有恶性可能,故行剖腹探查术。术中切除胃窦部,行肝管空肠Roux-en-Y吻合。术后病理示胃窦胃壁化脓性炎,胃壁切面见多枚黑色结石,无恶性病变。研究结论:幽门部病变常会被作为恶性来处理。“溢出结石”造成的幽门梗阻和幽门部炎症极为罕见,对其做出正确的诊断及处理相当困难。因“溢出结石”导致的并发症会被误诊为癌症对病人心理造成影响,故在发生胆结石漏入腹腔的情况时,应认真记录,并使病人充分了解“溢出结石”的并发症及其可能的后果。
【学位授予单位】：大连医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R657.4

【相似文献】

相关期刊论文 前10条

1 ;2011年CRTER杂志循证病例报告文章体例[J];中国组织工程研究与临床康复;2011年03期

2 ;CRTER杂志循证病例报告文章体例[J];中国组织工程研究与临床康复;2011年05期

3 ;CRTER杂志病例报告文章体例[J];中国组织工程研究与临床康复;2011年09期

4 吕农华;;ERCP病例报告[J];中国消化内镜;2008年Z1期

5 崔丽;徐先荣;王铃;王露今;付兆君;;飞行员阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征引发事故征侯两例[J];中华航空航天医学杂志;2007年03期

6 刘薇,胡国璜,汤恢焕;海蓝组织细胞增生症1例[J];中国普通外科杂志;2005年05期

7 赵丽梅,张言镇;主动脉夹层动脉瘤2例[J];潍坊医学院学报;2001年03期

8 于庆潭,于青琳;飞行员小细胞低色素性贫血一例[J];中华航空航天医学杂志;2000年04期

9 莫丽亚,宋国才;噬血性组织细胞增生症一例[J];湖南医学;1999年05期

10 张新生,喻午云;厚皮骨膜病一例报告[J];湖南医学院学报;1988年03期

相关会议论文 前10条

1 费宇彤;;病例报告和病例系列[A];临床科研常用方法及进展培训班会前培训材料[C];2017年

2 ;病例报告[A];2013年国家级“恶性血液系统疾病诊治新进展”学习班暨学术年会资料汇编[C];2013年

3 李恒进;;病例报告[A];2008全国中西医结合皮肤性病学术会议论文汇编[C];2008年

4 ;病例报告[A];麻风误诊及其临床病例分析培训班暨全国麻风皮肤性病学术年会（2010）论文集[C];2010年

5 梁峗;;病例报告[A];2013年国家级“恶性血液系统疾病诊治新进展”学习班暨学术年会资料汇编[C];2013年

6 吴灿东;;腹痛病例报告[A];玉溪市第十三届内科学术年会论文集[C];2009年

7 刘宁;;急性血行播散性肺结核合并ARDS病例报告[A];结核病诊治新进展学术研讨会资料汇编[C];2014年

8 杨宝生;闵凤玲;翟丽佳;;重症ITP分娩患者的诊治体会(附6例病例报告)[A];第十一届全国血栓与止血学术会议暨血栓栓塞性疾病（血栓与止血）基础与临床研究进展学习班论文摘要汇编及学习班讲义[C];2007年

9 赵春哲;;吞咽性晕厥病例报告分析[A];科技创新与节能减排——吉林省第五届科学技术学术年会论文集（下册）[C];2008年

10 孙莎莎;金艺鹏;庞海东;李越鹏;林德贵;;一例犬曲霉性鼻炎病例报告[A];中国畜牧兽医学会小动物医学分会第四次学术研讨会、中国畜牧兽医学会兽医外科学分会第十六次学术研讨会论文集（1）[C];2009年

相关重要报纸文章 前10条

1 记者 侯玉岭;ADR监测工作排座次 鄂军京沪最领先[N];中国医药报;2001年

2 ;我国内地无新发非典病例报告[N];人民日报;2004年

3 国文;新的严重的ADR病例报告占7.1%[N];中国医药报;2007年

4 李开银;金昌新的、严重病例报告有明显增长[N];中国医药报;2008年

5 驻京记者 王丹;我国上半年ADR病例报告九成来自医疗机构[N];医药经济报;2005年

6 记者 黄静;目前尚未接到病例报告 专家表示家长不必过分担心[N];人民政协报;2013年

7 林林;广东药物不良反应病例报告年增长120%[N];医药经济报;2007年

8 云也退;关于“才俊”的病例报告[N];第一财经日报;2007年

9 记者朱玉、田雨;非典零病例报告不等于平安无事[N];人民日报;2003年

10 陈枫　粤卫信 孙晓素 黄穗 （记者 陈枫 通讯员 粤卫信）;广东尚无甲流病例报告[N];南方日报;2009年

相关硕士学位论文 前9条

1 Ronit Kumar Shrestha;肝内胆管结石引起的胃窦感染性肉芽肿病例报告及文献复习[D];大连医科大学;2018年

2 娄昊;循证中医药研究病例报告表的设计与应用[D];山东中医药大学;2015年

3 赵丽君;急性呼吸窘迫综合征（ARDS）5例病例报告并文献复习[D];浙江大学;2009年

4 陈立勋;药品不良反应/事件病例报告质量评价指标体系建立的研究[D];安徽医科大学;2011年

5 俞亮;人工肝支持系统治疗肝衰竭50例报告[D];浙江大学;2010年

6 刘丹;胸膜恶性黑素瘤1例并文献复习[D];兰州大学;2016年

7 唐寅;肝内胆管乳头状腺癌一例临床病例报告[D];浙江大学;2012年

8 刘鹏程;肘部正中神经卡压解剖与临床研究[D];吉林大学;2011年

9 金正花;腕管综合征的病因学研究[D];吉林大学;2007年

，

本文编号：2625794