化脓性脑室感染的神经内镜诊疗策略

发布时间：2020-04-13 07:55

【摘要】：[目的]研究运用神经内镜手术诊治化脓性脑室感染的策略及效果。[方法]回顾2010年8月至2017年12月,应用神经内镜(NES)技术对48例化脓性脑室感染患者进行诊断,并根据患者个体化差异施行脑室灌洗和脑室腹腔分流术,且当脑室内的菌斑或絮状物不能完全通过内镜冲洗排空时,我们将联合使用改良型脑室外引流术来治疗。术后的治疗方案根据患者的临床表现、脑脊液性状和引流管试夹闭情况而定,并定期进行临床随访。[结果]四十八例化脓性脑室感染患者(入院时平均mRS评分为4.31),分布在11家医院,并接受了 NES治疗。10例接受1次NES联合手术,10例接受2次,15例接受3次,9例接受4次,4例接受5次。所有患者均曾行改良型脑室外引流(mEVD),平均住院时间为45.5天。出院时,23例治愈且拔管,15例治愈但脑室腹腔分流(VP)依赖,9例为改良型脑室外引流(mEVD)依赖,死亡4例(出院时平均改良Rankin评分为3.33)。术后随访中发现6例改良型脑室外引流(mEVD)依赖的患者死亡,没有其他患者的相关结果改变。(随访的平均改良Rankin量表评分,3.44)[结论]结果表明,神经内镜手术(NES)诊治脑室感染具有较好的疗效。这些技术和策略是实用的,应该得到更广泛的应用。
【学位授予单位】：昆明医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R651.1

【参考文献】

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本文编号：2625782