经鼻右美托咪定睡眠干预对老年结直肠癌术后康复的影响

发布时间：2020-04-30 15:03

【摘要】：目的:本实验旨在研究右美托咪定鼻腔喷雾给药用于老年结直肠癌患者围术期睡眠干预,以促进其术后康复的安全性和有效性。方法:选择拟择期行腹腔镜结直肠癌手术的老年患者64例,随机分为干预组32例和对照组32例,干预组患者入院后当晚至出院前每晚21:00~21:30给予鼻腔喷雾右美托咪定1.5ug/kg。对照组用同样的容量和速度经鼻喷雾生理盐水。两组整个围术期处理措施在恰当运用ERAS理念下执行。记录术后住院期间的睡眠质量评分及谵妄发生情况,记录高血压、低血压、心动过速、心动过缓及呼吸抑制等不良反应的发生情况,记录入院时和手术当日的血管紧张素Ⅱ(Ang-Ⅱ)、去甲肾上腺素(NE)、皮质激素(Cor)等应激激素水平,记录48h因疼痛而追加按压次数、静脉镇痛药的追加情况,记录肛门排气时间及肛门排便时间等反映胃肠道恢复指标,记录肺部感染、肠梗阻、术后出血及肠瘘等术后并发症的发生情况,记录术后住院时间、住院费用及睡眠满意度。结果:两组的入院时匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分分别为8.0(5.0,10.0)和7(5.5,9.5),差异无统计学意义(P0.05),出院时匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)各组分及总分,两组间比较差异均有统计学意义(P0.05);干预组和对照组住院期间谵妄发生率分别为15.6%和37.5%,两组间比较差异有统计学意义(P0.05);两组均未发生心动过速和呼吸抑制;高血压、低血压及心动过缓两组间比较,差异无统计学意义(P0.05);应激激素Ang-Ⅱ、NE、Cor水平入院次日两组比较,差异无统计学意义(P0.05),手术当日上述指标两组比较,差异有统计学意义(P0.05);两组的镇痛效果均满意,术后48h因疼痛而追加按压次数、氟比洛芬酯注射液使用总次数及盐酸羟考酮注射液使用的例数,两组比较差异有统计学意义(P0.05);肛门排气时间及肛门排便时间,两组间比较差异有统计学意义(P0.05);肺部感染、术后出血、肠梗阻、肠瘘及切口感染等术后并发症发生率两组间比较差异无统计学意义((P0.05),而总体并发症发生率两组间比较差异有统计学意义(P0.05);术后住院日、住院总费用及睡眠满意度评分两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:右美托咪定鼻腔喷雾给药能够改善围术期老年结直肠癌患者的睡眠障碍,提高患者睡眠的满意度,减少应激,减少术后谵妄,减少术后不良反应,促进胃肠功能恢复,促进患者的快速康复。
【学位授予单位】：福建医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R614;R735.34

【参考文献】

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10 肖雁;赵忠新;;睡眠剥夺对免疫功能和内分泌系统的影响[J];人民军医;2006年11期

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本文编号：2645899