主动脉瘤直径测量准确性研究

发布时间：2020-05-05 09:28

【摘要】：目的:分析各项辅助检查测量升主动脉瘤直径的准确性方法:本研究课题为临床随机对照试验。筛查收取2016年6月到2017年5月在厦门大学附属第一医院心脏外科治疗的升主动脉瘤患者20例(鉴于术中易于用灭菌的游标卡尺直接测量主动脉瘤最大径,所以排除主动脉弓部瘤及降主动脉瘤)。分别将患者分为A组,B组,C组,D组,A,B,C3组为实验组,D组为对照组(金标准)。A组为:行经胸彩色多普勒检查,测出主动脉瘤瘤体膨出处最大直径数值;B组为:进行计算机断层扫描血管造影(CTA)检查并进行三维重建,于瘤体最大处测出主动脉瘤瘤体最大直径数值;C组为:术前进行主动脉造影术,术中精确测量出主动脉瘤瘤体最大径;D组为:患者于体外循环下升主动脉置换术,术中充分暴露瘤体,于瘤体膨出最大处用灭菌的游标卡尺测量出主动脉瘤的最长直径。鉴于血压对主动脉瘤直径有明显影像,规定每次测量时,患者血压使用药物调整,维持在110-120/70-80mmHg,。然后应用SPSS 18.0统计学软件,将A组,B组,C组测量方法所测得的数据分别与D组测量数据进行对比,统计计量资料均采用均数±标准差进行表示,利用单因素方差分析比较A、B、C、D四组主动脉瘤瘤体最长直径,使用LSD-t检验对A、B、C、D各组进行两两比较,P0.05认为有统计学意义,从而分析各种辅助检查结果的准确性。结果:入选本次课题研究的患者均行经胸彩色多普勒超声、计算机断层扫描血管造影(CTA),主动脉造影(DSA)检查和于升主动脉置换术术中使用游标卡尺直接测量主动脉瘤瘤体最大直径。其中,各项辅助检查及术中所见:20例患者中显示真性主动脉瘤患者10例,4例假性动脉瘤;4例主动脉瘤伴升主动脉夹层,4例患者可见明显破裂口。可见对于真性动脉瘤、假性动脉瘤及夹层动脉瘤的诊断,各项辅助检查的诊断是完全一致的。其中经胸彩色多普勒检查及计算机断层扫描血管造影(CTA)发现主动脉瘤壁内血肿均为9例,而主动脉置换术术中发现主动脉壁内血肿为6例,心包缺损者1例,瘤体侵犯主动脉瓣者1例,冠状动脉窦扩张2例。各辅助检查对主动脉瘤瘤体最大直径的测量数据为彩色多普勒超声检测测得的主动脉瘤瘤体最大直径[DU-max]为:64.860± 10.839,计算机断层扫描血管造影(CTA)测得的主动脉瘤瘤体最大直径(CTA_max)为:64.614±10.184mm.,数字减影主动脉影(DSA)测得的主动脉瘤瘤体最大直径(DSA-max)为:64.242±10.831mm,升主动脉置换术术中测得瘤体最大直径(心脏收缩期测量):OPERATION-MAX:64.225± 10.425mm。结论:经胸彩色多普勒检查,计算机断层扫描血管造影(CTA)检查及数字减影血管造影均可作为主动脉瘤的临床诊断依据并进行瘤体直径的测量,但经胸彩色多普勒的测量精确度误差偏大。
【图文】：

逦第三章结果逦逡逑第三章结果逡逑３．１统计学分析逡逑使用ＳＰＡＳＳ１８统计软件进行分析，全部数据资料输入到计算机进行比较，统逡逑计计量资料均采用均数士标准差进行表示，利用单因素方差分析比较Ａ、Ｂ、Ｃ、逡逑Ｄ四组主动脉瘤瘤体最长直径，Ｐ＜０．０５认为有统计学意义。逡逑６５．０００逡逑
【学位授予单位】：厦门大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R654.3

【参考文献】

相关期刊论文 前10条

1 张喜军;李淳成;吴耀军;;多层螺旋CT血管成像技术在主动脉夹层动脉瘤中的应用价值[J];临床和实验医学杂志;2015年18期

2 李振兴;梁理娟;蒙万添;何杰婷;关秋娴;;彩色多普勒超声在腹主动脉瘤临床诊断中的应用价值分析[J];中国社区医师;2015年15期

3 王勇;张敏;杨雅丽;王晶;李海龙;楚惠媛;陈彻;;主动脉夹层动脉瘤合并肺动脉夹层动脉瘤猝死病例报道及文献回顾[J];临床与病理杂志;2015年05期

4 李向农;江明宏;李长云;申燕;;彩色多普勒超声对腹主动脉瘤破裂的诊断价值分析[J];岭南心血管病杂志;2014年06期

5 范治国;戴捷;王志军;曹俊华;于\，

本文编号：2649900