单髁置换术与全膝关节置换术术后患者人工关节遗忘程度的比较

发布时间：2020-05-05 14:43

【摘要】：目的探究分别接受膝关节单髁置换术(unicompartmental knee arthroplasty,UKA)和全膝关节置换术(Total knee arthroplasty,TKA)治疗膝内侧骨性关节炎病人术后主观感受上的差别,并通过人工关节被遗忘指数(forgotten joint scores,FJS)评分系统分析二者的差异性。方法回顾性分析2014年1月至2017年1月我院收治的适合纳入标准的同期行单侧膝关节UKA与TKA治疗膝内侧骨性关节炎的患者共60例,分为UKA组和TKA组,每组30例患者,其中UKA组男18例,女12例,年龄55-76岁,平均年龄为(63.9±6.7)岁,体重指数(Body Mass Index,BMI)平均为(22.4±1.5)kg/m~2;TKA组男17例,女13例,年龄55-75岁,平均(62.6±5.6)岁,体重指数平均为(22.0±1.1)kg/m~2。采用调阅病例、电话随访、门诊随访等方法,分别记录两组患者术后1年和末次随访时的FJS评分和膝关节美国特种外科医院(HSS)评分,并利用SPSS16.0软件来进行统计分析,评估二者差异性。结果两组患者术前一般资料(性别分布、年龄和BMI)及临床资料(HSS评分、Ahlback分期)差异无统计学意义(P0.05)。这些患者全数取得随访,随访时间为12-38个月,平均为(18.3±3.9)个月。患者术后膝关节功能和主观感受方面均有显著的改善。术后1年随访时UKA组FJS评分为(70.6±3.3)分,末次随访时提升至(71.8±3.2)分(P=0.165);TKA组术后1年随访时FJS评分为(59.3±3.1)分,末次随访时提升至(59.8±2.4)分(P=0.415);在同一随访时间段内两组患者组间FJS评分对比差异有统计学意义(P=0.000),而在同一随访时间段同组间FJS评分对比差异无统计学意义(P0.05)。UKA组术后1年随访时膝关节HSS评分为(85.6±2.0)分,末次随访时提升至(90.1±1.8)分;TKA组术后1年随访时膝关节HSS评分为(80.6±2.2)分,末次随访时提升至(89.4±1.5)分;故对于UKA组术后随访1年时的HSS评分则显著优于TKA组(P=0.000),而对于末次随访时,两组患者的HSS评分差别无统计学意(P=0.078)。所有患者术后切口均为为Ⅰ期愈合,随访期内均未出现假体周围感染、假体松动下沉、脱位及关节僵硬等并发症而行二次翻修手术的患者。结论本研究结果表明,在治疗膝关节内侧间室骨关节炎方面,接受UKA的患者比接受TKA的患者假体的主观感受更加良好,自我化程度更高,初期疗效也更加显著。
【学位授予单位】：安徽医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R687.4

【参考文献】