【摘要】：目的:通过严格的临床随机对照实验,对改良TST术、TST术、PPH术治疗混合痔的临床疗效、术后并发症、复发情况等方面进行系统观察,验证改良TST术的优劣之处,更好地为临床和患者服务。方法:本课题随机收集2016年10月1日至2017年3月1日于成都肛肠专科医院、绵阳肛肠医院、大邑县中医院三家医院行改良TST、PPH及TST的患者共120例,每组40例,通过整理临床研究病例报告表及电话回访,比较三种手术方式治疗混合痔术后的临床疗效及术后并发症,包括疗效评价(手术标本质量、术后赘皮残留量)、住院时间、术后第一次排便情况、术中缝扎止血情况、术后小便情况、肛门坠胀、术后疼痛、术后肛缘水肿等指标的临床疗效及并发症的发生情况及术后6月及1年疗效比较,对结果进行统计分析。结果:1、在标本切除量、术后赘皮残余量方面:改良TST优于TST组,P0.05,有统计学意义,与PPH术组比较,P0.05,不具有统计学意义。2、在住院时间方面:TST术组住院时间少于PPH术组,P0.05,具有统计学意义;改良TST与PPH、TST术组比较,P0.05,不具有统计学意义。术后第一次排便方面,改良TST术与TST组大便评分低于PPH组,P0.05,有统计学意义;改良TST与TST术组比较,P0.05,不具有统计学意义。3、术中缝扎止血方面,改良TST术与TST组缝扎止血针数积分低于PPH组,P0.05,有统计学意义;改良TST与TST术组比较,P0.05,不具有统计学意义。术后三组排尿情况无统计学意义(P0.05)。术后疼痛、术后肛缘水肿方面,术后1d三组不具有统计学意义(P0.05),术后3d、7d,改良TST术组与TST术组优于PPH组,P0.05,具有统计学意义;术后坠胀方面,术后1d、3d三组无统计学意义(P0.05),术后7d,改良TST术组与TST术组优于PPH组,P0.05,具有统计学意义。肛门狭窄方面:改良TST术组与TST术组狭窄情况少于PPH术组,P0.05,具有统计学意义。疗效比较方面:术后6月,三组疗效比较无统计学意义(P0.05);术后1年,三组比较,改良TST与PPH术组疗效情况优于TST组,P0.05,具有统计学意义,改良TST术组与PPH术组疗效比较,P0.05,无统计学意义。结论:改良TST术不仅有效地保留了原有术式保护肛垫组织的优势;且对肛垫组织具有更好的悬吊效果,在提高临床疗效的同时减少并发症,是一种疗效确切、安全可靠的治疗痔的方法。
【学位授予单位】：成都中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R657.18
【参考文献】
相关期刊论文 前10条
1 季利江;翁立平;周建清;;TST STARR+治疗重度环状脱垂性痔病临床研究[J];结直肠肛门外科;2015年06期
2 赵恒飞;张宁;郑芳;吴毅;张献辉;刘金;;RPH治疗80例Ⅲ～Ⅳ度混合痔疗效观察[J];结直肠肛门外科;2015年04期
3 姜艳辉;孙伟;彭程;朱新冰;;TST与PPH治疗痔的效果对比[J];中国现代普通外科进展;2015年05期
4 王爱磊;陆庆革;刘宇;李小海;刘越军;谭欣;;改良STARR术治疗中、重度直肠前突的临床研究[J];结直肠肛门外科;2015年02期
5 季利江;翁立平;;选择性痔上黏膜切除吻合术治疗非环状痔43例疗效观察[J];中国肛肠病杂志;2015年02期
6 柳青;;保留齿线式外剥内扎术治疗混合痔[J];中国中西医结合外科杂志;2014年03期
7 贾山;王占军;段宏岩;;微创理念在痔病治疗中的体现与方法[J];中国临床医生;2014年05期
8 安少雄;黄斌;;痔的发病机制与基础研究[J];中国临床医生;2014年05期
9 王竟;苏航;王丽;王岩;;超声引导下痔动脉结扎术的最佳结扎点位分析[J];基础医学与临床;2013年10期
10 杨小毛;李远志;杨向东;;TST术与PPH术治疗痔病的临床对比研究[J];四川中医;2013年09期
相关会议论文 前1条
1 姚航;;痔的血液动力障碍理论及其相关的解剖生理基础[A];中国中西医结合学会大肠肛门专业委员会第九次全国学术会议论文集[C];2003年
相关硕士学位论文 前2条
1 郭春萍;三种术式治疗混合痔的临床疗效比较[D];北京中医药大学;2017年
2 杨影;PPH术治疗混合痔的远期疗效观察—术后五年回顾性研究[D];北京中医药大学;2016年
，
本文编号：
2650581
本文链接：https://www.wllwen.com/yixuelunwen/waikelunwen/2650581.html
