通道下ACDF术与常规ACDF术治疗单节段颈椎病的疗效对比研究

发布时间：2020-05-08 11:00

【摘要】：目的:旨在比较通道下ACDF(Anterior cervical discectomy and fusion,颈椎前路椎间盘切除减压融合术)术与常规ACDF术治疗单节段颈椎病的治疗效果。方法:本研究回顾性分析了山西医科大学附属山西大医院2016年1月至2017年1月共42例单节段颈椎病手术患者一般资料,常规组27例,男15例,女12例,年龄39~73(57.1±8.7)岁;病变节段:C_(3-4)-4 1例,C_(4-5)-5 10例,C_(5-6)-6 12例,C_(6-7)-7 4例;通道组15例,男8例,女7例,年龄43~78(55.9±8.8)岁;病变节段:C_(3-4)-4 1例,C_(4-5)-5 4例,C_(5-6)-6 8例,C_(6-7)-7 2例;统计2组每1例的围手术期观察指标(切口长度,手术时间,术中失血量,住院时间),临床疗效(对比术前及术后3个月、6个月颈椎JOA评分以及Odom评分),围手术期并发症情况(声音嘶哑、吞咽困难、术后血肿、喉返神经麻痹、食管穿孔、神经系统并发症及切口感染等并发症)。结果:两组患者的性别、年龄、手术节段以及术前JOA评分等术前一般资料无统计学差异(P0.05);各项围手术期指标,其中失血量、切口长度通道组小于常规组(P0.05),差异具有统计学意义;常规组手术时间小于通道组(P0.05),差异有统计学意义;常规组住院时间大于通道组(P0.05),差异无统计学意义;在临床疗效方面,两组患者组内比较术后JOA评分相比术前得到明显提高(P0.05),表明患者神经功能均恢复较好;两组间比较术后3月、末次随访两组JOA评分以及Odom分级无明显差异(P0.05)。并发症方面,术后常规组发生吞咽困难10人(占37%),通道组发生1人(占6.7%),组间差异P=0.0330.05,差异有统计学意义。无其他并发症发生。结论:通道下ACDF术与常规ACDF术治疗单节段颈椎病都具有良好的临床效果,且临床疗效无统计学差异。与常规ACDF对比,通道下ACDF术作为一种新技术具有创伤小、某些并发症发生率较少等优点。
【图文】：

7图 2 三个时间段 JOA 评分对比采用配对样本t检验对术后3个月、末次随访同治疗前对比显示，2组均有手术后 2 组均较治疗前有改善，差异具有统计学意义。表 5 两组疗效指标对比（组内对比）JOA 评分指标（常规组） JOA 评分指标（通道组）术后 3 个月VS 术前末次随访VS 术前末次随访 VS术后 3 个月术后 3 个月VS 术前末次随访VS 术前末次术后1.07±0.62 1.89±0.80 0.81±0.56 0.80±0.68 1.80±0.86 1.9.067 12.259 7.598 4.583 8.088 0.000** 0.000** 0.000** 0.000** 0.000** 0P<0.05，，**P<0.01
【学位授予单位】：山西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R687.3

【参考文献】

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3 张拥军;折小明;;针灸治疗神经根型颈椎病伴重度睡眠障碍21例[J];中华老年多器官疾病杂志;2013年06期

本文编号：2654567