增强现实技术辅助CT三维重建在经乙状窦后入路开颅手术中的应用

发布时间：2020-05-15 02:33

【摘要】：目的探索增强现实技术辅助CT三维重建在乙状窦后入路开颅手术中的临床应用效果。方法我院于2016年8月至2017年11月前瞻性纳入46例拟行乙状窦后入路手术的患者。通过术前完善颅骨CT三维重建,形成患者的颅骨CT三维视图。于影像学工作站视图操作窗口,寻找颅骨内表面横窦沟与乙状窦沟的结合处,并在其下缘切出模拟“关键孔”,同时保存图像数据,导入智能手机Sina应用程序。术中借助增强现实技术,使含模拟“关键孔”的颅骨图像与真实颅骨融合,指导“关键孔”的定位。术中根据“关键孔”能否暴露横窦与乙状窦结合处验证定位的准确性。结果46例手术无一例发生静脉窦破裂出血,44例手术“关键孔”均清晰显露横窦与乙状窦结合处,2例手术“关键孔”定位稍偏移,平均向前外侧咬除(3±0.2mm)骨质可显露横窦与乙状窦结合处。术中术野均暴露清晰,手术疗效满意。结论通过术前在颅骨CT三维重建图像模拟“关键孔”位置,术中利用增强现实技术协助定位“关键孔”,可实现个体化、精确化定位“关键孔”,避免静脉窦损伤。
【图文】：

A. 在横窦沟与乙状窦沟下缘，，用圆形剪裁工具切出直径为 1cm 的模拟“关键孔”（箭头所示）；B.再水平旋转 180°至颅骨外表面，即可清晰显示模拟“关键孔”在颅骨外表面的位置（箭头所示）3．增强现实技术的应用利用 Eftekhar 等[ 1 0]神经外科团队研发的一款基于增强现实技术的安卓手机应用程序—Sina Intraoperative Neurosurgical Assist( 神经外科定 位助手Sina ) （Syd ne y， Departme nt o f Ne uros urge ry, Aus tra lia n Sc hoo l o f Ad va ncedMed ic ine ）（图 3A），S ina 应用程序可将患者的颅骨 C T 三维重建图像作半透明化处理，并重叠在安卓手机摄像头的取景画面之上（图 3B），术中由助手协助移动手机位置，从而在术中实现影像学图像与实际颅骨的完全匹配，精准定位“关键孔”。

A. 在横窦沟与乙状窦沟下缘，用圆形剪裁工具切出直径为 1cm 的模拟“关键孔”（箭头所示）；B.再水平旋转 180°至颅骨外表面，即可清晰显示模拟“关键孔”在颅骨外表面的位置（箭头所示）3．增强现实技术的应用利用 Eftekhar 等[ 1 0]神经外科团队研发的一款基于增强现实技术的安卓手机应用程序—Sina Intraoperative Neurosurgical Assist( 神经外科定 位助手Sina ) （Syd ne y， Departme nt o f Ne uros urge ry, Aus tra lia n Sc hoo l o f Ad va ncedMed ic ine ）（图 3A），S ina 应用程序可将患者的颅骨 C T 三维重建图像作半透明化处理，并重叠在安卓手机摄像头的取景画面之上（图 3B），术中由助手协助移动手机位置，从而在术中实现影像学图像与实际颅骨的完全匹配，精准定位“关键孔”。
【学位授予单位】：宁夏医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R651.1;R816.1

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本文编号：2664336