多模式联合镇痛在开胸术后急性疼痛的临床研究

发布时间：2020-05-16 11:46

【摘要】：[目的]开胸手术一直以来都是胸外科手术的基础,开胸手术由于其创伤大、损伤的组织及神经较多,导致术后疼痛难以控制,甚至会发展成为慢性开胸术后疼痛综合征,影响患者术后生活质量,甚至导致患者无法忍受疼痛出现心理抑郁。本课题探讨罗哌卡因肋间神经阻滞联合PCIA镇痛对开胸术后患者镇痛效果的影响。[方法]分析2017年1月至2017年9月云南省肿瘤医院60例择期开胸手术治疗的患者,男性38例,女性22例,随机分为INB+PCIA组(试验组)及PCIA组(对照组),术毕,INB+PCIA组由外科医生实施0.75%罗哌卡因15ml肋间神经阻滞,范围包括手术切口上下肋间及引流管切口处。术后所有患者采用PCIA镇痛,PCIA药物为:舒芬太尼150mg及布托啡诺6mg加入0.9%生理盐水100ml。记录术后第1天(T1)、2天(T2)、5天(T3)、7天(T4)时试验组与对照组静息时的VAS评分;以及出院前盐酸布桂嗪的使用剂量,记录患者出院前出现的术后并发症。[结果]试验组术后Tl、T2时间点静息时VAS评分低于对照组(P=0.037,P=0.030),试验组出院前止痛药累积量及术后并发症发生率均低于对照组(P=0.031,P=0.019);试验组与对照组T3、T4时间点静息时VAS评分无明显统计学差异(P=0.068,P=0.019)。[结论]罗哌卡因肋间神经阻滞联合镇痛泵在开胸术后镇痛治疗可减轻患者48小时内的疼痛,并降低患者术后呼吸系统的并发症。
【学位授予单位】：昆明医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R614

【参考文献】

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本文编号：2666692