术后胃瘫与Roux-en-Y重建消化道肠—肠吻合方式的相关性分析：回顾性临床研究

发布时间：2020-05-18 09:13

【摘要】：背景:胃瘫是腹部外科手术后较为常见的并发症,也是住院时间延长和再次入院的常见原因。在许多腹部手术的消化道重建方式中,Roux-en-Y已被证明比Billroth Ⅰ和Billroth Ⅱ有更少的手术并发症,不过,Roux-en-Y术后胃瘫的发病率相对较高,其形成机制迄今尚未完全明了。Roux-en-Y胃肠道重建至少有2个吻合口,一个是头侧的(胃-肠、胆-肠或胰-肠)吻合口,另一个是尾侧的肠-肠吻合口 肠肠吻合可分两种术式:侧侧吻合与端侧吻合。目前肠肠吻合与术后胃瘫发生尚不清楚。目的:通过回顾性临床研究,分析术后胃瘫与Roux-en-Y重建消化道肠-肠吻合方式之间的关系。方法:收集2013年7月至2017年10月在中大医院行Roux-en-Y,重建消化道手术但保留了全胃或近端胃的病例进行回顾性研究。总共回顾分析符合纳入标准的180例Roux-en-Y重建手术病例,探讨吻合方式与术后胃瘫的相关性。结果:在180例Roux-en-y吻合术后患者中,胃瘫发病率为23%(n = 41)。肠-肠侧侧吻合术后胃瘫的发生率明显高于肠-肠端侧吻合(28%(33/118)vs13%(8/62),P =0.022)。结论:术后胃瘫的发病率与吻合口的重建方式有明显的关系。Roux-en-Y术式中采用肠肠侧侧吻合方式的患者更容易出现术后胃瘫。
【学位授予单位】：东南大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R656

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本文编号：2669498