经眶上外侧入路或翼点入路治疗破裂前交通动脉瘤的临床对比研究

发布时间：2020-05-22 02:23

【摘要】：目的:通过分析眶上外侧入路(Lateral Supraorbital Approach,LSO)或翼点入路(PterionalApproach,PA)显微手术夹闭破裂前交通动脉瘤(anterior communicating aneurysm,ACoA)患者的临床资料,比较两种手术入路的有效性及安全性。方法:收集2014年11月-2017年5月于我科采用眶上外侧入路或翼点入路显微手术夹闭的118例破裂前交通动脉瘤患者的临床资料,根据手术方式的不同分为两组,其中眶上外侧入路组61例,翼点入路组57例,比较两组患者术前基线资料、术中情况、术后并发症及出院时格拉斯哥预后评分(Glasgow outcome scale,GOS)。结果:两组患者术后1周内头颅CTA检查证实动脉瘤均被完全夹闭。眶上外侧入路手术切口长度(11.2± 1.1)cm、骨瓣大小(2.8±0.2)cm2、手术时间(184±38)min、手术出血量(170± 147)ml低于翼点入路手术切口长度(16.4±2.1)cm、骨瓣大小(5.1±0.4)cm2、手术时间(285±50)min、手术出血量(221 ± 101)ml,眶上外侧入路颅内感染率9.80%及头皮愈合不良率0低于翼点入路颅内感染率24.5%及头皮愈合不良率7.00%,对比存在统计学意义(P0.05)。眶上外侧入路手术中动脉瘤破裂率6.50%、术后慢性脑积水发生率4.90%及出院时预后良好率91.80%与翼点入路手术中动脉瘤破裂率3.50%、术后慢性脑积水发生率5.20%及出院时预后良好率85.90%相比较无差异,不存在统计学意义(P0.05)。结论:经眶上外侧入路与翼点入路均能安全、有效夹闭前交通动脉瘤,但眶上外侧入路具有高效、创伤小、术后并发症少等优势。
【学位授予单位】：重庆医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R651.12

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本文编号：2675299