胰十二指肠切除术后胃排空延迟的影响因素分析

发布时间：2020-05-27 23:13

【摘要】：目的:研究胰十二指肠切除术(Pancreaticoduodenectomy,PD)术后出现胃排空延迟(Delayed Gastric Emptying,DGE)的影响因素,为DGE的预防和治疗提供依据。方法:本研究通过病例对照法分析了2017年1月1日-2017年12月31日天津市第三中心医院50例实施PD患者的临床资料。依据DGE的诊断标准将患者分为DGE组及对照组,分析比较了两组患者的性别、年龄、术前总蛋白、术前白蛋白、术前血红蛋白、术前前白蛋白、术前总胆红素、是否合并糖尿病、术前是否合并胆管炎、是否合并高血压、术前焦虑评分、术中出血量、手术时间、胃肠吻合方式、术中是否加做布朗吻合、术后白蛋白、术后血红蛋白、术后是否合并胆瘘、术后是否合并胰瘘、术后是否合并腹腔感染、术后焦虑评分等临床资料的差别,分别采用t检验、卡方检验及精确Fisher检验对资料进行比较。并经单因素、多因素Logistic回归分析,得出PD术后发生DGE的影响因素。并且,依据焦虑状态的判定标准将患者分为焦虑组与对照组,进一步比较了术前及术后焦虑组患者与对照组患者在临床参数及PD术后DGE发生率的差别,评价术前、术后焦虑状态对PD术后DGE的影响。结果:50例PD患者中发生DGE为16例,发生率为32.0%,通过比较患者临床参数,可见DGE组在年龄、术前焦虑评分、术后合并腹腔感染、术后焦虑评分明显高于对照组,具有统计学差异(P0.05),单因素Logistic分析得出患者年龄大于60岁、术前焦虑评分、术后并发腹腔感染、术后焦虑评分均为PD术后DGE的影响因素,通过多因素Logistic回归分析得出年龄大于60岁、术前焦虑评分、术后焦虑评分、术后并发腹腔感染为PD术后DGE的危险因素(OR1)。术前焦虑组和对照组、术后焦虑组和对照组患者的临床资料间均无显著性差别(P0.05),术前、术后焦虑组患者PD术后DGE发生率均明显高于对照组,具有统计学差异(P0.05)。结论:PD术后DGE与年龄大于60岁、术后并发腹腔感染、术前及术后焦虑状态相关,临床中应重视患者术前术后心理状态并积极进行干预。
【学位授予单位】：天津医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R656

【参考文献】