髋臼内成形术治疗发育性髋关节脱位的影像学初步研究

发布时间：2020-05-28 00:13

【摘要】：目的:通过对髋臼内成形术治疗发育性髋关节脱位术后影像指标进行测量评估,对其术后影像学进行评价,为其推广应用提供进一步依据。方法:回顾性分析了从2014年1月1日至2016年12月31日间于我科行髋臼内成形术联合Dega骨盆截骨术治疗的发育性髋关节脱位和行单纯切开复位Dega骨盆截骨术治疗的发育性髋关节脱位。收集病历资料以及末次随访的骨盆X线片。并在X线片上测量髋臼指数,头臼指数,泪点宽度,股骨头中心距离差,以及根据Kalamchi-MacEwen分型确定股骨头坏死情况。所得数据应用SPSS16.0软件进行统计分析。结果:纳入研究的髋臼内成形术联合Dega骨盆截骨术治疗的发育性髋关节脱位38例(48髋)与行单纯切开复位Dega骨盆截骨术治疗的髋脱位22例(25髋)两组间手术年龄,随访时间,术前Tonnis分型,是否行股骨旋转截骨无差异(P0.05)。髋臼内成形术组术后AI 21.83±6.51°,单纯切开复位组术后AI 14.32±6.60°,差异显著(P0.001)。髋臼内成形术组术后AHI 74.00±11.43%,单纯切开复位组术后AHI 73.65±13.96%,无显著差异(P=0.909)。髋臼内成形术组术后泪点宽度6.06±2.21mm,单纯切开复位组术后泪点宽度6.39±1.99mm,无显著差异(P=0.538)。髋臼内成形术组AVN发生率16.67%,单纯切开复位组AVN发生率12%,无显著差异(P=0.597)。髋臼内成形术联合Dega骨盆截骨术治疗的单侧髋关节脱位17髋与行单纯切开复位联合Dega骨盆截骨术治疗的单侧髋脱位28髋两组间手术年龄,随访时间,术前Tonnis分型无差异(P0.05)。髋臼内成形术组术后CHDD 6.80±5.03%,单纯切开复位组术后CHDD10.61±5.82%,差异显著(P=0.031)。结论:髋臼内成形术在未影响髋臼发育以及股骨头坏死的情况下可以有效降低CHDD值,改善股骨头向侧方偏移情况,以此来获得更好的同心复位。
【图文】：

髋臼指数AI的测量

图 2 头臼宽度指数 AHI 的测量 图 3 泪点宽度的测量图 4 股骨头中心距离差 CHDD 的测量其中 AI 角，， AHI 值，泪点宽度，及 CHDD 值的测量方法描述如下：
【学位授予单位】：中国医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R726.8

【参考文献】

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1 李祁伟;岳勇;张立军;吉士俊;王恩波;李连永;史立伟;潘诗农;郭文力;赵群;;小儿发育性髋脱位髋臼病变3D-CT检测的临床特点[J];中国妇幼保健;2012年14期

本文编号：2684377