相反相成法治疗食源性横纹肌溶解综合征临床分析

发布时间：2020-05-28 01:26

【摘要】：目的探究相反相成法在食源性横纹肌溶解综合征患者治疗中的作用。方法回顾性分析2016年在江苏省中医院、江苏省中西医结合医院经临床和血液及器械检查确诊的26例食源性横纹肌溶解综合征患者的临床特征、治疗及转归。结果 26例患者应用相反相成法,辨病应用血栓通,辨证应用醒脑静和参麦注射液,采用硫辛酸联合左卡尼汀及辅酶Q10作为基础治疗,出院后继续口服辅酶Q10维持治疗,复查谷草转氨酶、肌酸激酶等数值较入院时均明显下降,结果有统计学意义。结论食源性横纹肌溶解综合征发病诱因多样,经典的临床表现、肌酸激酶的显著升高和肌电图结果可鉴别诊断,磁共振对于本病的诊断具有较高的参考价值,采用中西医结合、温清有度、攻补兼施、相反相成法可减轻组织损伤、有效保护脏器、改善预后。
【图文】：

血气分析显示，乳酸浓度1.1～3.3mmol/L，平均1.83mmol/L。1.3.2体液检查尿常规检查显示，26例患者隐血、白细胞、葡萄糖等均不同程度异常;粪常规未见明显异常;尿肌酐9919.50～15213.00μmol/L，平均12993.13μmol/L。1.3.3器械检查26例患者心电图显示，T波改变4例，室性早搏1例，P-Ｒ间期延长1例，Q-T间期延长1例，异常Q波1例(图1A)。心脏彩超显示，左室舒张功能减退1例，二、三尖瓣关闭不全1例，三尖瓣返流1例(图1B)，肝胆胰脾彩超均未见明显异常(图1C)，肾脏彩超示树枝状血流(图1D)。全胸片检查显示，陈旧性肺结核1例，肺部结节2例，肺部炎症1例。图1患者器械检查结果1.4治疗方法1.4.1西医治疗26例患者住院期间应用硫辛酸(江苏神龙药业有限公司，批号16012112)螯合毒素减轻肝脏毒性、左卡尼汀(瑞阳制药有限公司，批号16122316，+辅酶Q10促进细胞代谢，病程中常规给予复合维生素补充必要维生素、碳酸氢钠碱化尿液并防止肾脏损害，还原型谷胱甘肽(意大利积华药业有限公司，批号1603353)保肝降酶、布美他尼(福州海王福药制药有限公司，批号1605131)利尿消肿、质子泵抑制剂预防应激性溃疡以及补充电解质等治疗。出院后，继续口服辅酶Q10胶囊。1.4.2中医治疗中医学并无横纹肌溶解综合征的记载和论述，根据患者腰背肌肉酸胀疼痛、四肢乏力、尿液颜色改变等症，病程初期大致相当于中医学中“腰痛”、“血证”、“痹证”，病程末期恢复不佳时可属于“痿证”范畴。病因病机为寒凉毒邪内侵，《金匮要略》所述“风中于前，寒中于暮，湿伤于下，雾伤于上，风令脉浮，寒令脉急，雾伤皮肤，湿流关节，食伤脾胃，极寒伤经”，“暮”通“募”，寒凉之邪易伤人体腰背，又因极寒伤经，寒易伤阳，诸阳经受邪出现相应脏腑受损症状，症见肝酶、肌酸?

血气分析显示，乳酸浓度1.1～3.3mmol/L，平均1.83mmol/L。1.3.2体液检查尿常规检查显示，26例患者隐血、白细胞、葡萄糖等均不同程度异常;粪常规未见明显异常;尿肌酐9919.50～15213.00μmol/L，平均12993.13μmol/L。1.3.3器械检查26例患者心电图显示，T波改变4例，室性早搏1例，P-Ｒ间期延长1例，Q-T间期延长1例，异常Q波1例(图1A)。心脏彩超显示，左室舒张功能减退1例，二、三尖瓣关闭不全1例，三尖瓣返流1例(图1B)，肝胆胰脾彩超均未见明显异常(图1C)，肾脏彩超示树枝状血流(图1D)。全胸片检查显示，陈旧性肺结核1例，肺部结节2例，，肺部炎症1例。图1患者器械检查结果1.4治疗方法1.4.1西医治疗26例患者住院期间应用硫辛酸(江苏神龙药业有限公司，批号16012112)螯合毒素减轻肝脏毒性、左卡尼汀(瑞阳制药有限公司，批号16122316，+辅酶Q10促进细胞代谢，病程中常规给予复合维生素补充必要维生素、碳酸氢钠碱化尿液并防止肾脏损害，还原型谷胱甘肽(意大利积华药业有限公司，批号1603353)保肝降酶、布美他尼(福州海王福药制药有限公司，批号1605131)利尿消肿、质子泵抑制剂预防应激性溃疡以及补充电解质等治疗。出院后，继续口服辅酶Q10胶囊。1.4.2中医治疗中医学并无横纹肌溶解综合征的记载和论述，根据患者腰背肌肉酸胀疼痛、四肢乏力、尿液颜色改变等症，病程初期大致相当于中医学中“腰痛”、“血证”、“痹证”，病程末期恢复不佳时可属于“痿证”范畴。病因病机为寒凉毒邪内侵，《金匮要略》所述“风中于前，寒中于暮，湿伤于下，雾伤于上，风令脉浮，寒令脉急，雾伤皮肤，湿流关节，食伤脾胃，极寒伤经”，“暮”通“募”，寒凉之邪易伤人体腰背，又因极寒伤经，寒易伤阳，诸阳经受邪出现相应脏腑受损症状，症见肝酶、肌酸?


本文编号：2684475