全腹腔镜胰头十二指肠切除术和开放性胰头十二指肠切除术的临床疗效对比分析

发布时间：2020-05-28 02:35

【摘要】：目的:胰头部、壶腹部等肿瘤病变的处理方式已从传统开腹向腹腔镜等微创方向进步,但能否作为常规手术或处理胰腺病变的金标准仍存在争议~([1-3])。本研究旨在探讨腹腔镜胰十二指肠切除术与开腹胰十二指肠切除术的临床效果,以期为胰腺肿瘤的治疗提供一些理论参考依据。方法:回顾分析我院于2013年1月至2017年1月间收集的共27例胰头,壶腹部等相关病变患者,根据术式不同,分为腹腔镜组与开腹组。比较分析两组的手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后下地时间、术后止疼药用药次数、术后胰瘘、淋巴结清扫个数、总住院费用情况。结果:腹腔组术后排气[(6.67±1.11)d vs(9.22±2.51)d,P0.05],术后早期下地活动[(5.78±2.17)d vs(8.00±2.25)d,P0.05],情况明显早于开腹组,使用止疼药次数[(1.44±0.52)次vs(6.61±0.97)次,,P0.05],但手术时间[(673.22±127.44)min vs(414.00±57.79)min,P0.05],术中出血[(511.11±261.93)ml vs(333.33±145.52)ml,P0.05],总住院费用高于开腹组[(9.64±1.59)万元vs(7.83±7.14)万元,,P0.05],有统计学意义。清扫淋巴结个数和术后胰瘘无统计学意义(P0.05)。结论:腹腔镜胰十二指肠切除术是一种安全可行的手术方式,与传统手术方式相比:具有腹壁创伤小、术后疼痛轻、应激反应小、术后胃肠功能恢复快等优点;两组术中清扫淋巴结个数与围手术期易出现的并发症胰瘘未有明显差异,说明其安全性和手术彻底性是相当的;但费用相对高、手术时间较长、术中出血较多的问题仍是不可避免的,但可以通过一定学习曲线避免。
【学位授予单位】：中国医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R657.5

【参考文献】