肋间神经阻滞与胸椎旁阻滞对于乳腺肿物手术麻醉效果的比较

发布时间：2020-05-29 17:56

【摘要】：目的探讨胸椎旁神经阻滞和肋间神经阻滞应用于乳腺肿物切除术的镇痛效果以及术后镇痛药物的消耗量。方法 60例行择期乳腺肿物切除手术的患者随机分为胸椎旁阻滞组(PVB组)和肋间神经阻滞组(INB组)。PVB组在T_4椎旁间隙给予20 mL 0.5%的罗哌卡因,而INB组从T_(2~6)肋间分别给予4 mL 0.5%的罗哌卡因。主要观察指标是操作时间、起效时间以及24 h内镇痛药物的消耗量,次要的观察指标主要是术后疼痛评分(NRS),手术过程中芬太尼的用量以及术后恶心、呕吐的发生情况。结果 INB组术后24 h舒芬太尼的用量与PVB组相比显著下降(P0.05),与PVB组首次镇痛药物给予时间(117.5±23.4)min相比较显著增长,INB组第1次需要镇痛药物的时间为(174.3±37.6)min。而INB组的NRS评分与PVB组相比,在术后4、6 h静止状态下NRS疼痛评分显著降低(P0.05)。对于运动状态下的NRS评分,在术后4 h INB组的NRS评分更低,然而在术后其他时间点,INB组与PVB组的NRS评分差异无统计学意义(P0.05)。两组患者术后恶心、呕吐的发生率也差异无统计学意义(P0.05)。结论与胸椎旁神经阻滞相比,肋间神经阻滞阻滞能够降低术后24 h舒芬太尼的用量以及术后4、6 h的静息疼痛评分和术后4 h的运动疼痛评分。

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本文编号：2687288