经皮肝胆管穿刺碎石取石术（PTCSL）治疗复杂肝胆管结石的临床疗效分析

发布时间：2020-05-29 21:10

【摘要】：目的探讨经皮肝胆管穿刺碎石取石术治疗复杂肝胆管结石的临床疗效。方法本研究回顾性分析2015年9月至2017年10月湖南省人民医院行经皮肝胆管穿刺碎石取石术(PTCSL组)的病例40例、2013年3月至7月行常规开腹取石手术(常规治疗组)的病例40例,比较两组患者的结石残余率、术中出血量、手术时间、术后住院时间、并发症发生情况等。结果PTCSL组结石残余率为32.5%,常规治疗组结石残余率为87.5%,PTCSL组结石残余率低于常规治疗组,两组比较差异有统计学意义(P0.05);PTCSL组术中平均出血量为(184.3±52.9)ml,常规治疗组术中平均出血量为(457.8±72.7)ml,PTCSL组出血量明显低于常规治疗组,两组比较差异有统计学意义(P0.05);PTCSL组手术时间(2.1±0.5)h,常规治疗组(4.7±0.8)h,PTCSL组手术时间低于常规治疗组,相比较差异有统计学意义(P0.05);PTCSL组术后住院时间(7.5±4.0)天,常规治疗组(15.5±4.8)天,PTCSL组术后住院时间明显短于常规治疗组,两组比较差异有统计学意义(P0.05);两组术后肝脓肿、胆道出血的发生率两组相比较,差别不显著,差异无统计学意义(P0.05);PTCSL组术后腹腔积液、胸腔积液、伤口感染等的发生率较常规治疗组低,两组之间相比较差异有统计学意义(P0.05)。结论经皮肝胆管穿刺取石碎石术(PTCSL)治疗复杂肝胆管结石安全可靠,具有结石残余率低、术中出血量少、并发症少、手术时间短、术后住院时间短等优点,适合临床推广使用。
【图文】：

年龄分布,患者,常规治疗,性别

本研究回顾性分析２０１５年９月至２０１７年１０月湖南省人民医院行经皮肝胆逡逑管穿刺碎石取石术（ＰＴＣＳＬ组）的患者４０例，２０１３年３月至７月常规开腹取石逡逑手术（常规治疗组）病例为４０例。如图１－１所示，ＰＴＣＳＬ组中男１５例，女２５逡逑例，年龄４０？７４岁，平均（５５．邋６±９．１）岁；常规治疗组中男１３例，２７例，年逡逑龄３６？７８岁，平均（５４．邋８±８．邋８）岁。逡逑９０逡逑８０逡逑７０逦逦－Ｌ逡逑患者逡逑■常规组■邋ＰＴＣＳＬ组逡逑图１－１邋ＰＴＣＳＬ组与常规组患者年龄分布图逡逑如表１－１所示，两组患者在性别、年龄等一般临床资料的比较，差异不显著，，逡逑无统计学意义（Ｐ＞0．邋０５），具有可比性。逡逑表１－１邋ＰＴＣＳＬ组与常规治疗组一般资料比较逡逑性别（ｎ）邋ＰＴＣＳＬ组（ｎ＝４０例）常规治疗组（ｎ＝４０例）检验值邋Ｐ逡逑男逦１５逦１３逡逑女逦２５逦２７逡逑年龄（岁）５５．６土９．１逦５４．８±８．８逦ｔ＝ｌ．邋５１８逦＞０．０５逡逑３逡逑

分布图,常规治疗,肝功能,患者

患者逡逑■常规组邋ＤＢＩＬ邋■邋ＰＴＣＳＬ邋组邋ＤＢＩＬ逡逑图１－３邋ＰＴＣＳＬ组与常规组患者术前直接胆红素（ＤＢＩＬ）分布图逡逑如图邋１－３，ＰＴＣＳＬ邋组邋ＤＢＩＬ邋（２．邋５—１４５．８）邋ｕｍｏｌ／１：常规治疗组肝功能邋ＤＢＩＬ逡逑（０．９—２０７．３）ｕｍｏｌ／ｌ。逡逑４逡逑
【学位授予单位】：湖南师范大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R657.4

【参考文献】