氨甲环酸不同时机给药对体外循环心脏瓣膜手术患者血液保护效果研究

发布时间：2020-05-31 01:46

【摘要】：目的:探讨氨甲环酸对心脏瓣膜手术患者血液保护作用以及心脏瓣膜手术患者术前、术中、术后不同时机给予等剂量氨甲环酸对心脏瓣膜手术患者血液保护的效果。方法:择期行静吸复合麻醉+体外循环的心脏瓣膜手术患者120例,按随机分为术前给药组(A组)、术中给药组(B组)、术后给药组(C组)、术前给药对照(D组)。A组于切皮时给予2g氨甲环酸氯化钠注射液,B组于心脏停跳,体外循环转机时给予2g氨甲环酸氯化钠注射液。C组于关胸缝合时给予2g氨甲环酸氯化钠注射液,D组于切皮时给予等量的0.9%氯化钠注射液。每组30例。记录患者术前、术后血红蛋白量、术后血红蛋白减少量、24小时引流量、总引流量以及红细胞、新鲜冰冻血浆使用量等指标。结果:与D组相比,A组术后整体血红蛋白量高于D组,术后24小时、总引流量、均较D组低(p0.05);分别与B、C组相比,A组术后血红蛋白量高于B、C组(p0.05);术后24小时、总引流量均较B、C组低(p0.05),在异体血使用方面:与D组相比,A组的输血量及输血率低于D组,且具有统计学意义(p0.05),分别于B、C组相比,A组的输血量及输血率低于B、C组,且具有统计学意义(p0.05)。结论:本研究结果提示:1.氨甲环酸用于体外循环心脏瓣膜手术中血液保护作用确切,能够有效地减少围手术期出血量,减少血红蛋白的丢失,减少围手术期异体血的使用,但不能减少手术时长及转机时间。2.在安全剂量下术前给予氨甲环酸对体外循环血液保护作用优于术中术后给药,且未出现氨甲环酸相关并发症。
【学位授予单位】：山西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R654.2

【参考文献】

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本文编号：2689069