【摘要】：[目的]回顾性研究分析昆明医科大学第二附属医院颅内破裂动脉瘤手术患者的临床资料以及影像学资料,探讨瘤颈夹闭手术治疗颅内破裂动脉瘤的预后相关影响因素,以期为临床实践改善预后提供指导。[方法]收集昆明医科大学第二附属医院2013年7月至2017年10月神经外科收治的186例颅内破裂动脉瘤病人的临床资料和影像学资料,并符合纳入并准和排除标准,按照年龄、性别、吸烟饮酒史、高血压史、CTFisher分级、Hunt-Hess分级、手术时机、动脉瘤的数量、部位、大小、瘤颈宽度、术中阻断情况、术中破裂情况等进行分组,比较各组患者格拉斯哥(Glasgow Outcome Scale,GOS)评分结果,经SPSS22.0软件包行统计分析,统计方法采用χ2检验、Logistic回归分析。[结果]共纳入研究患者186例,其中预后良好的有136例(73.1%),预后不良的有50例(26.9%),经统计学分析结果显示:①不同年龄的患者其预后差异情况不显著,无统计学意义(P0.05);②不同性别的患者其预后差异情况不显著,无统计学意义(P0.05);③有无吸烟饮酒史对患者预后差异情况不显著,无统计学意义(P0.05);④有无高血压病史的患者其预后差异情况显著,存在统计学意义(P0.05);⑤改良CTFisher分级不同的患者其预后差异情况显著,存在统计学意(P0.05);⑥不同Hunt-Hess分级的患者其预后差异情况显著,存在统计学意(P0.05);⑦不同手术时机的患者其预后差异情况情况不显著,无统计学意义(P0.05)；⑧不同动脉瘤数量的患者其预后差异情况不显著,无统计学意义(P0.05);⑨不同位置破裂的动脉瘤患者其预后差异情况显著,具有统计学意义(P0.05);⑩不同动脉瘤大小的患者其预后差异情况不显著,无统计学意义(P0.05);11不同瘤颈宽度的动脉瘤患者其预后差异情况显著,具有统计学意义(P0.05);12术中是否阻断对患者的预后情况影响不显著,无统计学意义(P0.05);13术中是否再次破裂对患者预后影响不显著,无统计学意义(P0.05);[结论](1)高血压、Fisher分级、Hunt-Hess分级(Ⅳ、Ⅴ级)、动脉瘤的位置、瘤颈宽度是颅内破裂动脉瘤预后的独立危险因素;(2)年龄、性别、吸烟饮酒史、手术时机、动脉瘤的数量、动脉瘤的大小、术中阻断情况和破裂情况与患者预后没有显著相关性,不是颅内破裂动脉瘤预后的独立危险因素。
【学位授予单位】：昆明医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R651.1
【参考文献】
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