改良STARR治疗直肠前突的临床研究

发布时间：2020-06-07 10:45

【摘要】：目的:评价改良STARR治疗直肠前突的疗效、安全性和临床可操作性。方法:筛选河北省中医院肛肠科收治的直肠前突型ODS女性患者112例;其中,行改良STARR手术治疗的62例,作为观察组,行STARR手术治疗的50例,作为对照组。通过术中记录,术后查房、换药,出院后电话回访或来医院复诊的方式获得患者的临床资料,包括手术时间、ODS评分、排粪造影结果、术后并发症等。通过对这些临床资料的整理和运用统计学进行分析,评价改良STARR。结果:1.术后排粪造影结果显示,观察组为4.50±0.67mm,对照组为6.10±1.71mm;经统计学分析,术后排粪造影结果的差异有统计学意义(P0.05)。2.术后患者的ODS评分,观察组为2.19±1.11分,对照组为2.72±1.29分,经统计学分析,术后两组的ODS评分差异有统计学意义(P0.05);术后6个月ODS评分,观察组为2.11±1.16分,对照组为3.02±1.30分,经统计学分析,术后两组的ODS评分差异有统计学意义(P0.05)。3.观察组显效51例,有效11例,无效0例,显效率为82.25%,对照组显效33例,有效17例,无效0例,显效率66.00%,经统计学分析,术后两组的显效率差异有统计学意义(P0.05);术后6个月,观察组显效51例,有效11例,无效0例,显效率为82.25%,对照组显效30例,有效20例,无效0例,显效率60.00%,经统计学分析,术后6个月两组的显效率差异有统计学意义(P0.05)。4.观察组手术用时为34.39±5.11min,对照组手术用时为30.36±3.25min,经统计学分析,两组手术用时的差异有统计学意义(P0.05)。5.术后观察组发生尿潴留10例,急便感30例,对照组中发生尿潴留者7例,急便感24例,两组中均无搏动性出血、切口感染、直肠狭窄、肛门失禁等并发症的发生,经统计学分析,术后两组并发症的发生率差异无统计学意义(P_(尿潴留)0.05,P_(急便感)0.05)。结论:对于直肠前突的治疗,改良STARR的近期和远期疗效均比单纯STARR术式好;改良STARR术式不但加固了直肠前壁而且减少了排便时粪便对直肠前壁的冲击作用,有益于长期疗效的维持;改良STARR并不增加术后并发症的发生;改良STARR可操作性强,易于临床推广应用。
【图文】：

图 1 两组患者手术前后 ODS 评分变化情况的比较g.1 The comparasion of the change of ODS scores pre and post operbetween the two groups

15图 2 两组患者手术前后直肠前突深度变化情况的比较Fig. 2 The comparasion of the depth change of rectocele pre and pooperation between the two groups
【学位授予单位】：河北医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R657.1

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本文编号：2701299