计算机辅助下TSF（Taylor三维空间外固架）在治疗严重复杂胫腓骨骨折中的临床应用研究

发布时间：2020-06-10 14:40

【摘要】：目的:(1)回顾性研究应用TSF治疗严重复杂胫腓骨骨折的疗效及优缺点,为临床该技术的应用提供理论依据。(2)比较TSF与内固定方法在治疗严重复杂胫腓骨骨折的疗效及并发症。方法:(1)收集自2013年5月-2017年6月我科应用TSF治疗的严重复杂胫腓骨骨折患者28例,男性23例,女性5例;开放性骨折17例(GustiloⅡ型12例,Ⅲ型5例);闭合性骨折11例(Tscherne分级2级8例,3级3例);对28例患者临床资料进行随访并评价TSF用于治疗严重复杂胫腓骨骨折的疗效及并发症情况。(2)与2011年1月-2017年3月我科应用内固定方式治疗的42例严重胫腓骨骨折的随访资料做临床疗效及并发症对比。结果:(1)28例采用TSF治疗的患者均获得良好随访,平均随访23.5月(10-48月);术前准备时间平均3.5天(0.5-8天),手术时间平均为112.3分钟(90-131分钟);术后发生4例骨不连,3例骨折延迟愈合,骨折愈合率85.71%,骨折愈合时间平均20.3周(16-48周);外固定架佩戴平均26周(17-48周);4例发生骨筋膜综合征;完全负重时间平均90.5天(65-180天);平均住院天数10.8天(6-24天);住院花费平均5.6万(3.8-9.7万);术后伤口感染2例,针道感染13例;无骨髓炎病例;1例拆除外架后再次骨折;无关节僵硬患者。(2)与内固定组相比,TSF组在术前准备时间、手术时间、骨折愈合时间、完全负重时间、住院天数等所花时间均短于内固定组,而且住院费用更低,差距具有统计学意义(P0.05);TSF组与内固定组在术后并发症比较时,TSF组发生术后伤口感染、慢性骨髓炎的几率小于内固定组,差异有统计学意义(P0.05);在发生骨折延迟愈合、骨不连、再骨折的发生率上两组无明显差异(P0.05)。结论:(1)TSF在治疗严重复杂胫腓骨骨折中疗效确切,并发症发生率低,具有可以实现骨折闭合、精确、快速复位等优点,为临床中治疗复杂胫腓骨骨折提供一种新的途径。(2)与内固定方式相比,在严重复杂胫腓骨骨折治疗中TSF具有更短的术前准备时间、手术时间、骨折愈合时间、完全负重时间、住院天数及更少的住院花费,且发生术后感染,骨髓炎的几率更低。
【学位授予单位】：青海大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R687.3

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本文编号：2706434