右美托咪定对老龄体外循环下冠状动脉旁路移植术患者术后认知功能的影响

发布时间：2020-06-10 18:33

【摘要】：目的:探讨右美托咪定对老龄体外循环下冠状动脉旁路移植术(CA BG)患者术后认知功能的影响。方法:选择择期行体外循环下CA BG的老年患者90例,应用随机数字表格的方法,将手术患者分为三组:对照组(C组),低剂量右美托咪定组(L组)和高剂量右美托咪定组(H组),每组30例。分别于分别记录诱导后(T0),锯开胸骨时(T1),停机后(T2),术毕(T3)的心率(H R),平均动脉血压(M A P),中心静脉血压(CV P),并在诱导后(T_0),停机后(T_2)采用酶联免疫吸附法检测各组白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、星形胶质细胞S100蛋白的B亚型(S-100β)及神经元特异性烯醇化酶(N SE)浓度;于术后24小时(T_4)、术后48小时(T_5)抽取中心静脉血样,检测N SE,S100β蛋白浓度;于术前一天、术后一天、术后三天行蒙特利尔认知功能评估(M oCA)问卷评估评分。结果:在T_0时刻,三组组内比较,T_2时刻IL-6与IL-8浓度比T_0时刻高(P0.05),T_0时刻S100-β与N SE浓度最低,T_2时刻浓度最高(p0.05);在T_2时刻,与C组比较,L组和H组IL-6与IL-8浓度减低(P0.05),而H组比L组更低(P0.05);在T_2、T_4、T_5时刻,与C组比较,L组和H组S100-β蛋白与N SE浓度减低(p0.05),而H组比L组更低(p0.05);与C组相比,L组和H组手术后一天和术后三天的评分结果M oCA评分更高(P0.05)。与L组相比,H组M oCA评分结果在术后一天时评分更高(P0.05),但术后三天评分无明显差异(P0.05)。结论:右美托咪定在老年患者体外循环下冠状动脉旁路移植术中,可以发挥神经系统的保护作用,减轻认知功能降低,减少术后PO CD的发生。
【学位授予单位】：承德医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R614

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本文编号：2706688