阿托伐他汀联合微创穿刺治疗慢性硬膜下血肿的临床研究

发布时间：2020-06-11 12:01

【摘要】：背景及目的慢性硬膜下血肿(chronic subdural hematoma CSDH)的主要治疗方式为手术干预,但手术存在相关风险及并发症,特别是有一定复发率,近年有报道阿托伐他汀在保守治疗CSDH中发挥作用,本研究试图明确阿托伐他汀在微创穿刺术后CSDH患者中的有效性。方法选取64例从2015年9月至2017年10月符合条件的单侧CSDH患者,随机分组,32例手术当日开始服用阿托伐他汀(实验组),32例未服用阿托伐他汀(对照组),分别于术后次日、1周、1月、3月、6月行头颅CT检查,计算血肿量,进行Markwalder分级评估神经功能,对于病情加重,出现临床症状,血肿厚度大于10mm,或中线偏移大于5mm的患者,行再次微创穿刺手术治疗。对随访6月内复发及再手术例数进行收集。使用SPSS19.0软件对所得数据进行分析,P0.05具有统计学意义。结果64例患者进行分组对比:(1)实验组及对照组在入院性别,年龄,术前血肿侧别,血肿密度,血肿量,血肿厚度,中线偏移以及Markwalder分级等均无统计学差异(P0.05)。(2)实验组术后次日、1周、1月、3月、6月的血肿量分别为:42.88±7.22ml,21.49±2.29ml,12.92±2.35ml,7.95±4.65ml,3.49±3.80ml;对照组术后次日、1 周、1 月、3 月、6 月的血肿量分别为:43.35±7.64ml,22.38±1.60ml,20.93±16.43ml,15.84±14.08ml,6.56±3.78ml。两组患者术后次日、1周血肿量无统计学差异(P0.05),实验组较对照组术后1月、3月、6月血肿量明显减少(P0.05)。(3)实验组及对照组患者在术后次日、1周、1月的Markwalder分级无统计学差异(P0.05),但实验组患者在3月、6月Markwalder分级明显优于对照组(P0.05)。(4)实验组复发1例,对照组复发8例;实验组再手术0例,对照组再手术6例,均有统计学差异(P0.05)。实验过程中,所有患者定期复查血常规、肝肾功能等,未出现异常,未发现口服阿托伐他汀所产生的不良反应。结论本研究通过对比总结,认为微创穿刺是治疗CSDH的有效手段,但仍有复发等不足,阿托伐他汀联合微创穿刺治疗CSDH具有以下明显优势:促进术后CSDH吸收;改善CSDH患者术后神经功能及临床症状;降低CSDH术后复发率,降低再次手术风险。
【图文】：

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【学位授予单位】：扬州大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R651.15

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本文编号：2707875