单髁置换术胫骨假体后倾角对术后近期疗效的影响

发布时间：2020-06-11 14:51

【摘要】：目的:本文主要探讨膝关节前内侧骨性关节炎(Osteoarthritis,OA)患者在接受人工单髁膝关节置换术后,其胫骨假体后倾角参数对术后近期临床疗效的的影响,探索术中胫骨假体后倾角的临床意义,为临床上假体植入提供参考依据。材料和方法:从2015年10月至2017年10月,从中国人民解放军福州总医院共治疗的182例膝关节OA等患者中,按照纳排标准,筛选符合标准61人(63膝)前内侧膝关节炎患者作为研究对象。术前与术后记录患者的美国特种外科医院膝关节评分(the Hospital for Special Surgery Knee Score,HSS)和膝关节活动度(Range Of Motion,ROM)。由2名医师独立运用“RadiAnt DICOM Viewer”软件,独立地在行膝关节单髁置换术前CT上测量内侧胫骨平台后倾角(H角),术后末次随访的X线片上测量胫骨平台后倾角(F角)。将术前内侧胫骨平台后倾角(H角)与术后胫骨假体后倾角测量结果(F角)差值的绝对值D值分为2组,1组:0D3°,2组:D≥3°。计量资料以均值±标准差表示,术前、术后HSS评分、ROM比较用配对t检验,D值两组间术前、术后HSS评分及ROM比较采用成组t检验。结果:本研究共计61例(63膝),其中男16例(17膝),女45例(46膝),左膝29例,右膝30例,双膝2例,术后平均随访时间8.3个月(范围3~12个月)。平均年龄64.8岁(55~72岁),平均体质量62.77Kg(53~78kg),平均BMI值为24.18Kg/m~2(19.72~27.96Kg/m~2)。随访期间61例(63膝)均完成随访。63膝满足分组要求,术后末次随访HSS评分较术前有明显改善(87.59分对64.01分,P0.05),差异具有统计学意义;术后较术前具有更大的ROM(124.08对108.59,P0.05),差异有统计学意义;1组较2组术前HSS评分差异无统计学意义(p0.05),1组较2组术后HSS评分高,差异具统计学意义(88.90分对85.14分,P㩳0.05)。1组较2组术前ROM差异无统计学意义(p0.05),1组较2组术后ROM高,差异具统计学意义((63.54分对65.14分,P㩳0.05)。结论:(1)应用单髁假体(捷迈),术前内侧胫骨平台后倾角较术后胫骨假体后倾角差值绝对值3°,近期临床疗效较好。(2)术前内侧胫骨平台后倾角较术后胫骨假体后倾角差值绝对值3°,近期临床疗效较差。
【学位授予单位】：福建医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R687.4

【参考文献】