显微血管减压术治疗三叉神经痛长期疗效研究

发布时间：2020-06-14 23:59

【摘要】：目的研究显微血管减压术(microvascular decompression,MVD)治疗三叉神经痛的长期效果。方法回顾性分析482例三叉神经痛病人的临床资料,均接受MVD治疗,随访时间5年以上,电话或门诊随访。结果术后疼痛消失419例,术后即刻疼痛消失率86.9%,部分病人有短暂可逆性并发症,包括疱疹病毒感染、面部麻木、周围性面瘫、耳鸣和听力下降。随访时间5-12年,失访24例;出院时疼痛消失的病人在随访期间复发38例,其中5年内复发24例,5年以上复发14例,复发率9.5%。结论 MVD是目前惟一针对三叉神经痛病因进行治疗的手术方式,手术后三叉神经的运动和感觉功能完好保留,其长期疗效良好。
【图文】：

（包含2例死亡病例）。随访期间原疼痛消失的419例病人，失访20例，复发38例，复发率9.5%（38/399），其中5年内复发24例，5年以上复发14例。5例疼痛程度较轻，口服少量卡马西平可完全止痛；14例沿原手术入路行三叉神经感觉根切断术后疼痛消失，19例行半月节射频毁损术后疼痛消失。出院时疼痛减轻或无效的63例病人，失访2例，随访期间疼痛未消失，选择药物治疗或其他手术治疗。3讨论3.1MVD治疗三叉神经痛技术探讨正确的手术操作技巧是手术效果良好和手术安全的重要技术保障。MVD治疗三叉神经痛经过国内外学者的不图1三叉神经痛动脉压迫1AMVD前1BMVD后图2三叉神经痛动静脉压迫2AMVD前2BMVD后图3三叉神经痛静脉压迫3AMVD前3BMVD后图4三叉神经痛迂曲动脉4A采用“悬吊法”减压前4B采用“悬吊法”减压后1A1B2A2B3A3B4A4B中国微侵袭神经外科杂志2013年02月20日第18卷第2期ChinJMinimInvasiveNeurosurg,VOL.18,NO.2,February20,2013·67·

（包含2例死亡病例）。随访期间原疼痛消失的419例病人，失访20例，复发38例，复发率9.5%（38/399），其中5年内复发24例，5年以上复发14例。5例疼痛程度较轻，口服少量卡马西平可完全止痛；14例沿原手术入路行三叉神经感觉根切断术后疼痛消失，19例行半月节射频毁损术后疼痛消失。出院时疼痛减轻或无效的63例病人，失访2例，随访期间疼痛未消失，选择药物治疗或其他手术治疗。3讨论3.1MVD治疗三叉神经痛技术探讨正确的手术操作技巧是手术效果良好和手术安全的重要技术保障。MVD治疗三叉神经痛经过国内外学者的不图1三叉神经痛动脉压迫1AMVD前1BMVD后图2三叉神经痛动静脉压迫2AMVD前2BMVD后图3三叉神经痛静脉压迫3AMVD前3BMVD后图4三叉神经痛迂曲动脉4A采用“悬吊法”减压前4B采用“悬吊法”减压后1A1B2A2B3A3B4A4B中国微侵袭神经外科杂志2013年02月20日第18卷第2期ChinJMinimInvasiveNeurosurg,VOL.18,NO.2,February20,2013·67·

【参考文献】

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【共引文献】

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本文编号：2713562