耳后横切口显微血管减压术治疗三叉神经痛和面肌痉挛的疗效分析

发布时间：2020-06-14 23:07

【摘要】：目的:通过比较耳后横切口和耳后斜竖切口行MVD治疗TN和HFS的手术时间、术后治疗效果、术后并发症的情况和术后住院天数,为以后在临床工作中选择合适的治疗方案提供依据。方法:收集2015年1月至2017年12月在吉林大学第一医院神经肿瘤外科行MVD的TN和HFS患者92例的临床资料,分析行耳后横切口和耳后斜竖切口两种不同手术方式治疗三叉神经痛及面肌痉挛患者的手术时间、术后治疗效果、术后住院天数等资料,应用SPSS 23.0进行统计学分析,比较两种不同手术方式的优劣。结果:1.44例三叉神经痛患者中耳后横切口组所需时间平均为2.11 h,耳后斜竖切口组所需时间平均为3.26 h。48例面肌痉挛患者中耳后横切口组所需时间平均为2.36 h,耳后斜竖切口组所需时间平均为3.06h,差异有统计学意义(P0.05),表明耳后横切口组所需手术时间明显少于耳后斜竖切口组。2.术后治疗效果,三叉神经痛患者中耳后横切口组有效率为(12/13)92.3%,耳后斜竖切口组有效率为(29/31)93.6%;面肌痉挛患者中耳后横切口组有效率为(10/11)90.9%,耳后斜竖切口组有效率为(33/37)89.2%,统计学分析显示两组的术后治疗效果比较无统计学意义(P0.05)。3.术后并发症,三叉神经痛患者中耳后横切口组术后并发症为(8/13)61.5%,耳后斜竖切口组术后并发症为(19/31)61.3%;面肌痉挛患者中耳后横切口组术后并发症为(4/11)36.4%,耳后斜竖切口组为(17/37)46.0%。两组术后出现并发症的情况比较无统计学意义(P0.05)。4.44例三叉神经痛患者中耳后横切口组术后住院天数平均为9.85天,耳后斜竖切口组术后住院天数平均为12.68天,对术后住院天数进行统计学分析,表明差异有统计学意义(P0.05);48例面肌痉挛患者中耳后横切口组术后住院天数平均为10.36天,耳后斜竖切口组术后住院天数平均为11.05天,对术后住院天数进行统计学分析,表明差异无统计学意义(P0.05)。结论:1.三叉神经痛和面肌痉挛采取耳后横切口MVD所需手术时间少于采取耳后斜竖切口MVD所需手术时间,说明在手术时间上耳后横切口手术方式优于耳后斜竖切口手术方式。2.在术后治疗效果方面,三叉神经痛和面肌痉挛采取不同手术方式MVD,耳后横切口手术方式术后治疗效果与耳后斜竖切口手术方式无明显差异。3.在术后并发症方面,三叉神经痛和面肌痉挛采取不同手术方式MVD,耳后横切口手术方式术后并发症与耳后斜竖切口手术方式无明显差异。4.在术后住院天数方面,三叉神经痛采取不同手术方式MVD,耳后横切口手术方式术后住院天数少于耳后斜竖切口手术方式术后住院天数,而面肌痉挛采取不同手术方式MVD,耳后横切口手术方式术后住院天数与耳后斜竖切口手术方式无明显差异。
【学位授予单位】：吉林大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R651.3
【图文】：

三叉神经痛,术后治疗,面肌痉挛,情况

第 4 章结果表 4.3 不同手术方式 MVD 患者术后治疗效果的比较（例）组别三叉神经痛（44 例）面肌痉挛（48 例）治愈好转治愈好转耳后横切口组 12 1 10 1耳后斜竖切口组 29 2 33 4P 值 0.882 0.870

面肌痉挛,情况,术后并发症,三叉神经痛

图 4.2 面肌痉挛不同手术方式术后治愈情况4.4 不同手术方式 MVD 患者术后并发症的比较本组中统计各并发症出现的例数进行总结，44 例三叉神经痛患者中行耳后横切口手术方式者，有 8 例出现术后并发症，行耳后斜竖切口手术方式者，有 19 例出现术后并发症。对三叉神经痛两种不同手术方式术后出现并发症的情况进行统计学 c2检验，P 值=0.988 >0.05，表明两种不同手术方式术后出现并发症的情况差异无统计学意义；48 例面肌痉挛患者中行耳后横切口手术方式者，有 4 例出现术

【参考文献】